医院托管 让群众看病不再舍近求远

今年4月1日，位于都江堰市的阿坝州林业中心医院正式由成都三医院托管，开启成都市首个跨地区跨行业的医院托管模式。但这并非成都三医院全面托管的首家医疗机构。早在2011年的1月，成都三医院已正式托管了蒲江县人民医院。三年多过去了，曾经大量到成都看病的患者回到了蒲江当地，与2010年相比，该医院总诊疗量增长61%，住院人次增长53.8%。用当地居民李世琼的话说，“现在县医院的医疗水平，我们相信。”

□本报记者 石小宏

托管之利：县级医院有了“三甲”水平

三年前，由于蒲江县人民医院管理水平低、人才流失、设备陈旧等原因，难以承担起县级人民医院的医疗重任，大量患者只能舍近求远地到成都就医。

家住蒲江县鹤山镇的廖可珍大爷在2011年患肺气肿导致呼吸困难，也选择在家人陪同下到成都三医院住院治疗。从蒲江到成都，数十公里的距离，先后折腾两次——既耽误时间，又浪费钱。得知县医院被成都三医院全面托管后，廖大爷感慨道：“再也不用跑这些冤枉路、费冤枉钱了。”“成都三医院的托管是全面性的，这与对口帮扶不同，需要对人、财、物进行全方位管理，这种模式有利于大幅提升被托管医院的管理水平、技术水平和职工的理念。”成都三医院院长赵聪介绍，托管前的蒲江县人民医院内科只有7名医生，儿科只有3人，对于一家医疗机构来说，连正常的倒班都难。托管后，三医院的管理专家团队和临床专家团队长期进驻医院，对内科进行分类，由4名医学博士分别担任重症医学科（ICU）、神经内科、心血管内科、呼吸内科等业务科室主任，全面负责科室管理和医疗技术服务。

重症监护室、血液透析科以及9个二级专业学科也随之建立；112位专家来了，轮流驻扎在蒲江县人民医院开展管理及临床工作；学术讲座、学习培训进修也不断开展……随着现代管理理念的注入、优秀人才的带领、培养机制的建立，三年时间，蒲江县人民医院彻底变了样。

如今的蒲江县人民医院，队伍结构优化，工作效率提高；其建立起的以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，也极大地调动了医务人员的热情和积极性，吸引了大量人才。托管前的三年，蒲江县医院招聘人才进了42人，却走了37人。现在，引进人才180人，流失的不足10人。

托管之益：群众告别“长途”求医

县医院医疗水平提升，有着最直接感受的是当地患者。住在蒲江县大塘镇的胡勇因患尿毒症，需定期进行血液透析。以前，他每次透析只能骑电动车到镇上，再从镇上坐客车到大邑县人民医院，单程就要两个半小时。今年4月后，蒲江县人民医院建立了血液透析室，胡勇只需骑40分钟电动车就能到医院进行治疗。

去年底，朝阳湖镇一名60岁陈奶奶在干活时不慎摔成严重颅脑损伤，“要是在三年前，县医院连重症监护室都没有，肯定是把老人送到邛崃去治疗。”老人的儿子告诉记者，三医院专家的进驻彻底改变了县医院的技术能力，把老人送到这里后，专家快速为她实施了手术，然后送入重症监护室进行严密监护。一个月后，老人即康复出院了。

流失的病人在回归。救护车司机王鹏说，蒲江县人民医院有5辆救护车，以前每天至少有3辆要把病人送到成都治疗，现在平均一周才跑两三次。除重大疾病的病人外，更多的病人就在当地治疗，不再像过去那样跑成都了。

蒲江县医保数据也表明，2010年当地群众异地医保报销的金额是3800万元，而到了去年，已下降到1000万元。

“对于三医院来说，全面托管基层医院，需要投入一定的人力、物力和精力，但这是大型医疗机构的社会责任，我们责无旁贷。现在看到被托管的医院有了很大变化，这也是对我们付出的最好回报。”成都三医院院长赵聪这样说。

记者手记

分级诊疗是医改的目标之一。但对于不少群众来说，舍近求远的就医行为，更多是对基层医疗技术不信任的无奈之举。近年来，相关部门出台了众多政策全力提升基层医疗机构的水平，就是要真正实现“小病不出乡镇、大病不出县”的目标。成都市三医院全面托管基层医疗机构不失为一种有效的措施，既能让群众在当地享受到基本的医疗服务，又让大医院的床位能够真正留给疑难重症的患者。

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