崇州：“PPP”为路 迈向智慧医疗

□本报记者 蒋君芳

7月1日下午，崇州市卫生和计划生育局副局长戴幼群在办公室里，等待成电医星数字健康软件有限公司董事长廖邦富的到来。自签订战略框架合作协议以来，这样的碰头没少进行，“争取早点把合作细则谈定，尽快启动第一个项目。”

这次合作，让戴幼群有些紧张。虽然作为政府官员，跟企业打交道的机会也不少，但这一次戴幼群没少做功课，因为一切要从头学起——这是崇州推进智慧城市的大背景下，首次尝试使用PPP合作模式，通过政府和社会资本的携手合作，推进全市智慧医疗项目。

政府财力不够？“PPP”来帮忙

2015年，作为国家住房和城乡建设部确定的第二批国家智慧城市试点，崇州把智慧医疗作为首个上马的民生类智慧城市项目。长期与医疗打交道的戴幼群认为，解决“看病难、看病贵”这个长期存在的问题，除了从医疗体制上入手外，以“智慧医疗”为代表的技术手段，也是一种行而有效的方法。

但摆在崇州市政府面前的是一道难题：智慧医疗这样一个系统庞杂的工程，与之对应的将是高额的资金投入。“我们做过测算，要把全市的智慧医疗项目做起来，起码需要投入1个亿。”这对崇州市的政府财力来说是一个不小的挑战，戴幼群说，全市一年的财政收入也只有三十多个亿，而“光是智慧城市的项目就是好几十个”。

这也是许多智慧城市面临的共同问题。去年省住建厅对省内6个国家智慧城市试点市进行阶段性考核，4个城市效果不明显。而政府投入不足，被认为是其中重要原因。

苦恼之际，“PPP模式”进入崇州市政府的视线，并最终成为了该市的选择。

6月，崇州市投资项目集中签约暨集中开工仪式上，采取PPP合作模式的崇州市智慧医疗项目成功签订框架合作协议，社会资本的代表是在智慧医疗领域已有一定基础的成都成电医星数字健康软件有限公司，政府方面的代表则是由崇州市人民医院成立的一家科技公司，双方共同成立一家合资公司作为项目的运作方。

戴幼群解释说，崇州市人民医院是全市信息化程度最高的医院，在智慧医疗方面已经有了一定的基础，“这样政府资本不光是出钱，也能出技术，在项目中的参与程度会更高。”

惠民OR盈利？找平衡点是关键

尽管具体细则还没有落实，但合作模式已有了大致方向：崇州市政府与成都成电医星数字健康软件有限公司以3:7的比例，注资成立新的公司运作该项目，今后的盈亏分配，都将按照3:7进行。

对于戴幼群来说，PPP合作模式是新事物，没有成熟的经验可借鉴，理解“政府与社会资本合作”这个宗旨并不难，难的是如何才能让这个“合作”是可持续的，“我们肯定要考虑项目的惠民性，而对于合作方来说，能否盈利是关键。”

经过前几次的协商，崇州市政府决定，以购买服务的形式，为合资公司提供盈利渠道。简要而言，崇州市政府每年都针对智慧医疗梳理一些项目，这些项目将指定交给合资公司运作，由合资公司负责投资建设，建成后政府付费购买其提供的服务。“比如今年要启动的区域影像系统，很多基层医疗单位虽有拍片设备，但分析片子的能力却不够，这个系统可以把基层拍的片子远程传到大一点的医院，让大医院的医生来分析，再将分析结果通过系统回传给基层医疗单位。”戴幼群说，为了保证公益性，购买服务的价格会控制在一定范围内，找到一个双方都满意的平衡点。

此次合作，廖邦富更看重可延伸的“增值服务”。他举例说，今后在崇州智慧城市的大数据库里会有每位居民的健康档案和就诊记录，“根据这些信息，我们可以推出健康崇州APP，提供一些付费服务，比如外地子女查询父母健康档案等。”

但廖邦富也十分清楚，PPP合作模式作为一个新的模式，很多不确定因素的存在也意味着经营风险的存在，“哪些医疗服务应该是由政府购买？目前界定还不是很明晰；另外，我们跟崇州市政府签订的合作协议期限为20年，这20年中是否会发生大的政策变化，这些变化会不会影响到合作内容，也是未知数。”

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