崇州市加强医保基金监管保障参保群众利益

7月1日起，“可选择”门诊统筹的实施和门诊特殊疾病实行联网办理都给医保管理工作带来极大的难度。为确保医保基金的安全完整、平稳运行，维护人民群众切身利益，崇州市将进一步加大力度贯彻《成都市查处套取社会保险基金规定》(成都市人民政府第165号令)和7月1日实施的《社会保险法》。

对此，市委组织部副部长、市人力资源和社会保障局党组书记、局长方敏多次在定点医疗机构管理工作会上提出要求:首先，必须认清形势，高度重视。各定点医疗机构负责人要认识到医保基金的安全问题，杜绝出现套取骗取医保基金的情况出现。其次，必须严肃纪律，严查严管。医保经办机构切实按照医保协议的规定进行规范管理，各定点医疗机构要认真学习服务协议的逐条逐款，严格执行服务协议。第三，必须加强沟通，提高办事效率。医保经办机构和定点医疗机构要探索建立多种形式的联动机制，加强沟通协调，优化办事流程，提高服务效率，更好地为参保群众服务。第四，多方联动、齐抓共管。各职能部门对医保经办机构和定点医疗机构要形成管钱、管人、管事的格局，落实责任机制，对于出现违法违规的情况，要处理到人。同时，要组建医保专家库，组织医保专家参与医保监管工作。第五、惩防并重，确保医保基金安全。医保经办机构要建立预警机制，防止出现问题。出了问题，必须做到惩处到位，严惩严罚，确保医保基金安全。

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