6家医疗机构欺诈骗取医保基金受罚

本报讯7月9日，涡阳县医保局通过监督检查、群众投诉举报、其他部门移送、上级交办等线索来源，对6家医疗机构违规行为进行了行政处罚。

丹城相老家村委会卫生室存在“将非参保人员的医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围，或者通过串换疾病诊断、药品、医疗服务项目等手段将基本医疗保险基金支付范围以外的医疗费用纳入支付范围”的行为，扣减其1875.29元费用并处5倍罚款9376.45元，给予协议医保医师考核管理分进行年度扣减。

马店集镇卫生院存在“违反疾病诊疗常规、技术操作规程等，为参保人员提供过度或者无关的检查、治疗，造成基本医疗保险基金损失”的情形，扣减其2999.02元费用并处5倍罚款14995.1元，给予医保医师考核管理分进行年度扣减。

石弓镇姚湖村卫生室存在“将非参保人员的医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围，或者通过串换疾病诊断、药品、医疗服务项目等手段将基本医疗保险基金支付范围以外的医疗费用纳入支付范围”的行为，扣减其491.72元费用并处5倍罚款2458.6元，给予协议医保医师王素芳考核管理分进行年度扣减6分考核管理处罚。

城关街道办事处团结社区卫生服务站存在“违反疾病诊疗常规、技术操作规程等，为参保人员提供过度或者无关的检查、治疗，造成基本医疗保险基金损失”的行为，对其责令整改，暂停服务协议1个月处理，16149元费用返回基金专户，不予支付，并处2倍罚款32298元，给予医保医师考核管理分进行年度扣减。

城关街道办事处交通社区卫生服务站存在“违反疾病诊疗常规、技术操作规程等，为参保人员提供过度或者无关的检查、治疗，造成基本医疗保险基金损失”等行为，对其责令整改，暂停服务协议1个月处理，3631元费用返回基金专户，不予支付，给予医保医师考核管理分进行年度扣减。

涡阳县城关张建内科诊所存在欺诈骗保的情形，对其责令整改，暂停服务协议1个月处理，1717元费用返回基金专户，不予支付，并处2倍罚款3434元，给予医保医师考核管理分进行年度扣减：张建扣2分考核管理，责令该院自查自纠，立即整改。

据介绍，医保等相关部门将持续保持高压态势，重拳打击欺诈骗保行为，严肃查处虚假住院，挂床住院，诱导住院，虚记多记费用，串换药品，违规诊疗，分解收费、重复收费等行为。（廖长坤记者李鹏）

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