亳州市医保民生工程按序时进度稳步推进

本报讯今年以来，亳州市医保民生工程按序时进度稳步进行，医保民生正在持续惠及全市百姓。

据了解，城乡居民基本医疗保险方面，参保人数为565.43万人，参保率达104.9%，超过了省里制定的95%目标要求。1至10月份全市参保人员医疗总费用624397.69万元，基本医保基金累计支付金额337639.12万元。其中：政策范围内住院费用支付254990.33万元、政策内住院费用补偿比73.2%，超过了省政策内住院费用补偿比70%的目标要求。

城乡居民大病保险方面，大病保险待遇享受211539人次，大病保险起付线以上合规费用82387.71万元，大病保险基金累计支付金额50984.59万元，合规费用报销比例61.9%，超过了省60%的目标要求。

医疗救助方面，共资助参保人数374563人、资助参保金额9466.11万元；直接救助383906人次（其中住院救助181133人次、门诊救助202773人次），直接救助金额21297.17万元（其中住院救助金额16542.29万元、门诊救助金额4754.88万元）。

为了确保年度医保民生工程工作落实到位、取得成效，市医保局印发了《亳州市2021年度医疗保障民生工程考评方案》，细化指标，制定考核标准，按照考核标准对县区年度医保民生工作进行严格考核。针对医保民生工作考核落后县区，亳州市加大工作调度，下发考核通报，落实“一封信”制度，及时向县区反馈医保民生工程进展情况，形成工作合力，扎实推进医保民生工程进度。

根据《安徽省医保局关于印发2021年全省定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案的通知》相关要求，亳州市持续推动各县区医保局整治“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保问题，认真开展定点医疗机构医保违法违规行为专项治理，确保有效震慑欺诈骗保行为，维护医保基金的安全。

针对在2020年第三方社情民意调查中，城乡居民基本医疗保险民生工程项目知晓度、满意度不高的问题，医保部门督促各县区加强对医保政策的宣传，通过电视、网络、报纸等媒体，多渠道、多层次、多角度、全方位宣传医保政策，做好正面引导和宣传。同时进一步优化流程，简化程序，耐心做好政策解释工作，提升了群众满意度。

（马军张世珍记者刘景侠）

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