亳州市长三角门诊直接结算成效显 已结算815人次 总费用27万多元

本报讯2020年以来，亳州市大力推动医保公共服务信息化、协同化、便捷化，持续提升医保改革红利可及性，全面实现与长三角城市医保门诊费用直接结算。目前已结算815人次、总费用278828.8元，医保支付110423.66元。

为了快速推进长三角门诊直接结算，亳州市及时搭建智慧通道，迅速升级本市医保管理系统，全面对接省异地就医平台，积极开展网上备案，打通了异地就医的互联互通的信息渠道，实现长三角地区41个城市、6631家医疗机构异地就医门诊费用直接结算“全覆盖”。同时努力实现医保经办事项线上办理，加快医保电子凭证推广运用。目前全市医保电子凭证激活人数155万余人、激活率达26.39%。

同时，亳州市还建立健全服务体系，构建了覆盖市、县、乡、村的四级医保服务体系，明确人员、办公场所、工作职责、活动经费，筑牢全市医保服务网底；落实“六统一”（统一事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准）、“四最”（服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简）的要求，实施“好差评”管理，简化异地就医备案手续，实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”服务，全力搭建服务群众的“连心桥”。

针对异地就医人员增多、次均费用较多的情况、医保基金支出比例较大的情形，亳州市严格落实分级诊疗程序，规范就医转诊秩序，积极探索与亳州市参保人员异地转诊就医人数较多的杭州、合肥等长三角重点城市签订《异地监管协查协议》，建立异地就医案件协查制度，结果互认，探索异地就医基金监管的有效途径，全力筑牢医保基金安全的防护堤。（记者刘景侠）

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