亳州选择28个手术类病种试点 患者付费将设最高门槛

本报讯（记者 武长鹏 通讯员 李鹏）记者从亳州市医保局获悉，12月1日起，该市从“50+N”常见病种中，选择临床路径较为明确的阑尾炎等28个手术类病种，在乡镇卫生院开展“同病同保障”试点工作，患者付费将设置最高门槛，进一步减轻群众负担。

过去同样的常见病，在不同级别医院医保待遇不同，存在“同病不同保障”的现象，可能造成医保资金使用效率和参保患者待遇保障水平下降。实行“同病同保障”后，试点病种在不同级别的医疗机构，医保基金定额支付都一样。同时，患者自付费用也有了“最高限价”，当试点病种住院总费用大于医保基金定额支付标准的，患者若是在二级医疗机构住院，最高只需自付1300元；若在一级医疗机构（含乡镇二级），最高仅需自付300元，超支部分由医疗机构承担。

亳州“同病同保障”以及个人自付限额，将促进一二级医疗机构合理收治、主动控费，促进医共体优质医疗资源下沉基层，实现基层医疗机构服务能力提升。

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