开胸“缝心” 男子醉酒冲突被刺破心脏 多科室医生紧急施救 还用上自体血回输技术

本报讯 （魏宇 吴家炜 安徽商报融媒体记者 汪漪/文 周继龙/图） 几天前，蒙城男子李某因醉酒与人冲突，结果心脏被锐器伤及，被送往中国科大附一院（安徽省立医院）救治，经该院急诊科、影像科、超声科、心脏大血管外科、麻醉科、手术室、ICU等多科室通力合作，利用自体血回输技术，保证伤者血液循环的稳定性，最终抢救成功，目前该患者已康复出院。

据了解，伤者李某当时被锐器刺伤心脏，身上还有多处骨折。当地医院做了急诊处理，却没有条件缝合受伤的心脏，于是李某被紧急转至中国科大附一院治疗。送到医院时，李某已呈休克状态，意识模糊，生命垂危！此外因转运路途遥远，此时距离李某被刺伤已过去了10个小时！在心脏大血管外科主任葛建军的指导下，科室紧急联系影像科、超声科、麻醉科、手术室等科室紧急会诊，探查伤情，确定手术方案。从影像报告中看出，李某的胸腔内有明显的心包积液，结合体表刀口位置在心脏区域，考虑血性心包积液，并极可能存在心血管受损的状况。在明确了诊断后，医生们立刻准备急诊开胸手术。

手术室内，麻醉医生快速建立了动脉监测和深静脉输血输液通道，主刀医生心脏大血管外科副主任医师周正春打开患者胸腔后发现，李某的胸骨被锐器刺穿。切开心包后，沉积的血液瞬间流出，约300毫升，在清理了积血后，周正春发现，李某的肺主动脉根部有一处1厘米左右的刀口。幸运的是，心包内的血凝块覆盖在了刀口表面，才没有造成大出血。医疗团队在最短的时间内缝合了伤口，止住了出血。

与此同时，为了防止术中出血过多，减少在输血时产生的不良反应，防止输血带来的并发症，麻醉医生利用自体血回输技术，将术中李某流失的血液经专门的血液回输系统处理后又迅速输回其体内。如此一来，既大大提高手术的安全性，又保证了术中李某的血液循环稳定。

术后，李某很快脱离了危险，并顺利康复出院。周正春介绍，心脏是人体血液循环的枢纽和动力泵，一旦损伤可造成急性失血和心包填塞，很多人在送达医院之前就已宣告死亡。当遇到这种明确有心脏外伤的伤者，应当迅速作出判断，争分夺秒，尽快送往有能力救治的医院治疗，以免耽误伤情，危及生命。

讲一讲

主讲人：李阳

在这样一次危情救援的诊疗中，我们首先要感谢的是医生们高超的医疗技术。同时，想必有了这样一次徘徊在死亡边缘的经历，伤者应该会牢记教训。其实，喝酒的目的无非就是遇到了高兴事，或者是联络感情。但喝好了锦上添花，喝不好就乐极生悲，给亲人带来无尽痛苦，建议各位好酒的读者，理性喝酒、节制喝酒。

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