我的“深贫保”为何不理赔？ 人保财险利辛支公司回应：特殊病患另有政策

■ 本报记者陆杨

为防止贫困人口因灾、因病、因残致贫或是返贫，利辛县在全省首开先河，拿出2000多万元为全县所有建档立卡贫困户购买“深贫保”。参保后，贫困户一旦遇到重大疾病，在新农合正常报销之余，还能享受最高5万元的理赔款。

王市镇刘寨村村民王磊（化名）就是享受“深贫保”政策的贫困户之一。 2018年底，他被确诊为直肠癌。经过一段时间的治疗，王磊前不久出院得知，像他这种癌症患者，“深贫保”可给予2万元理赔款。

为此，王磊带着病历、出院小结等材料，来到了承保此项保险的中国人保财险利辛支公司。“但工作人员审核材料后，告诉我不符合理赔政策，我没法拿到钱。 ”4月18日，王磊通过电话向记者介绍，和他一起去的其他癌症患者都拿到了钱，只有他没有。

18日下午，记者就此联系了中国人保财险利辛支公司。该公司农险部一位陆姓负责人向记者介绍，前段时间，他们的确接到了王磊的申请材料，但在理赔时，公司发现王磊的情况不在理赔范围。

这位负责人表示，“深贫保”的保障范围为发生在贫困户身上的种养殖意外、自然灾害、意外事故、重大疾病等。 “在重大疾病中，我们按照国家规定，将包括恶性肿瘤在内的25种重大疾病纳入承保范围。 ”

“但根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的相关规定，感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤不在保障范围。而王磊正是一名艾滋病患者。 ”上述负责人介绍。

随后，记者联系了王磊。他向记者证实，他的确患有艾滋病多年。但他对于把艾滋病患者患上恶性肿瘤的情形排除在外不予理赔的规定十分不解：“我们已经雪上加霜了，为什么不能理赔呢？ ”

记者从一位保险业内人士处了解到，这一规定是由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的，“由于艾滋病病人主要表现为免疫系统受到严重损伤,机体抵抗力极度下降,极易诱发多种恶性肿瘤，所以被排除出了保障范围。 ”

虽然王磊没有获得 “深贫保”的理赔，但记者从利辛县合作医疗管理局了解到，作为贫困户，王磊在县医院看病后，可以享受一系列其它报销政策，最多只需要自费3000元钱。

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