滨医附院新生儿与新生儿重症科：守护最脆弱生命 让“巴掌宝宝”重获新生 滨州日报/滨州网记者葛肇敏通讯员蒋芳芳

日前，一名在保温箱里治疗了110天的早产患儿，终于被护士抱出了滨医附院NICU，顺利出院。此时，在病房门外等待的患儿母亲早已泪流满面。3个多月来，在滨医附院医护人员无微不至的关怀下，这个“巴掌宝宝”走过了“鬼门关”，重新迎接生命的开始。

过去一年，滨医附院新生儿与新生儿重症科累计接收了2000余名患儿，其中90%以上是早产儿，危重新生儿抢救成功率达99.5%，超低出生体重儿、极低出生体重儿救治存活率达85％以上。可以说，滨医附院新生儿与新生儿重症科团队是最脆弱生命的温柔“守护者”。

成功挽救胎龄24周+5天、体重仅700克早产儿生命，接近人类救治成活超早产儿的极限

去年11月23日，一名胎龄仅24周+5天、体重仅700克的超早产儿于滨医附院产房经阴娩出，该新生儿出生时只有巴掌大小，全身皮肤薄嫩、呈胶冻状，自主呼吸微弱。经医护人员保暖、初步复苏，这名新生儿依然存在重度窒息症状。新生儿科医师在产房内给予新生儿气管插管，在生后4分钟将其转运至NICU，并连接呼吸机辅助通气，补充其肺泡表面活性物质，之后开展了一系列对症治疗。

在接下来的治疗过程中，新生儿与新生儿重症科的医护人员为这名患儿纠正贫血、补充白蛋白、提升血小板、给予静脉营养支持。经过110天的精心治疗，该名新生患儿顺利出院。出院时患儿体重增至2200克，身长44厘米。

该例患儿的顺利出院，刷新了滨医附院新生儿与新生儿重症科自2006年建科以来的救治记录，也接近了人类救治成活超早产儿的极限，体现了医院新生儿与新生儿重症科在抢救治疗危重新生儿、超早产儿方面的较高技术实力，展现了医院新生儿科、产科、儿外科、眼科、儿童康复科、超声科、影像科等多学科密切协作、成功救治病患的超高团队水平。

每年收治2000—2200名新生患儿，全力助早产儿渡过呼吸、营养、皮肤感染三道关

“我们科室每年都会收治2000—2200名新生患儿，最小的胎龄24周、体重400克。体重小于1000克的早产患儿，每年都会收治100人以上。”滨医附院新生儿与新生儿重症科主任赵国英说。

面对这些极其脆弱的小生命，医护人员首先要帮助他们过的第一关，就是呼吸。“要给不同状况的患儿选择合适的呼吸机，大部分早产儿需要有创呼吸机支持呼吸。另外，有些孩子的肺部没有发育好，需要补充肺泡表面活性物质。”赵国英说。而第二关作则是为患儿补充生长发育必需的营养，由于早产儿的胃肠道功能发育不成熟，因此要靠静脉输入来确保患儿的营养支持。另外，早产儿的皮肤娇嫩，为了预防感染，要对孩子进行皮肤护理。

“通常而言，经过我们的治疗，满足三个条件之一就可以出院：一是患儿矫正胎龄到37周，二是体重达到2公斤以上，三是孩子能够独立吃奶。”赵国英说。2015年，滨医附院开设了新生儿门诊，专门为早产儿进行复查复诊，早产儿经过治疗出院后，医院会定期随访3—6个月。

除了早产儿，胎粪吸入综合征、新生儿低血糖、新生儿窒息等症状也比较常见。“胎粪吸入综合征，是指胎儿在宫内或娩出过程中，胎儿吸入子宫内被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，一是会造成肺炎，二是胎粪会糊在胎儿肺泡表面，影响孩子的氧合功能，导致孩子出现缺氧甚至堵塞气道的症状。”赵国英说。

滨医附院NICU规模、设备及新生儿危重症救治水平均达到国内一流水平

滨州医学院附属医院新生儿与新生儿重症科始建于2006年9月，是全省第一批、也是鲁北地区率先按照全国《新生儿病室建管理指南》标准建立的新生儿重症监护中心。

目前，该科室设有两个病区，一是新生儿重症监护室，为十万级空气层流净化，全封闭式管理，主要收治早产儿及危重新生儿，拥有固定床位42张；另一个病区是新生儿病区，为母婴同室病区，拥有固定床位30张。“在新生儿病区，医护人员既为患儿进行治疗，又为母亲和家属讲解患儿的疾病护理常识，指导母亲母乳喂养，致力教父母学会如何观察宝宝的脸色、呼吸，如何观察大、小便性状，以及如何给小儿喂药、测体温、换尿布等护理常识，使家属逐步掌握护理和照护宝宝的正确方法。”滨医附院新生儿病区护理人员介绍。

目前，科室医疗设备先进、功能齐全，拥有新生儿专用呼吸机24台，各种暖箱65台，远红外线辐射抢救台4台；配备有多功能血气分析仪、微量血糖检测仪、氧浓度监测仪、广域数字化小儿视网膜图像系统、客观听力测试仪、脑电测量系统、亚低温治疗仪、一氧化碳气体流量控制仪、无创心输出量测量仪、连续性血液净化设备多用途血液处理用机、母乳分析仪等多种先进仪器。可以说，滨医附院NICU的规模、设备及新生儿危重症救治水平均达到了国内一流水平。

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