滨州市人民医院发挥多学科合作优势 妙手除“核”助颈部食管异物患者转危为安 滨州日报/滨州网记者李诚通讯员赵新英郭庆花

一枚小小的枣核也能成为威胁健康的“凶器”。近日，滨州市人民医院胃肠外科利用胃镜为一位女士取出了横卡在颈段食管的枣核，使她转危为安。

大年初五，67岁的朱女士吃年糕时误吞了一枚枣核，最初她只是感到“噎了一下”，并未在意，只感觉咽喉部有点不适，心想喝点水就能解决。可随着时间的推移，她的不适感越来越重，逐渐无法进食。在四天未进食后，李女士来到滨州市人民医院心胸外科就诊。CT检查显示，李女士颈部食管存在一直径近2.5厘米的异物，其两端已深深刺入食管壁，损伤处水肿严重，并伴有食管穿孔，情况较为危急。

市人民医院心胸外科一病区主治医师孙作永立刻联系了医院胃肠外科。胃肠外科积极响应，科室副主任周逢强、主治医师宋峰峰与孙作永一起仔细研究了患者病情，制订了周密的治疗方案。因为患者存在食管穿孔的情况，大家一致认为在气管插管、全身麻醉下进行手术较为安全，并在术后放置空肠营养管进行营养支持治疗。

2月23日，“取核”任务在ICU病房正式开始。在内镜下，宋峰峰医师发现枣核两端已嵌入食管，他用异物钳小心松动枣核后，夹住一端将枣核取出。此时发现李女士食管前壁与后壁各有一瘘管，并有脓性物质流出。心胸外科医护人员为李女士进行了抗感染、营养支持等治疗，李女士情况逐渐好转，已于近日康复出院。

“现在因为各种小异物发生危险的情况特别多，李女士带着假牙，咀嚼不充分，再加上她一开始并不太重视，没有第一时间就医，险些酿成危险。如果枣核进一步下行损伤大血管，将危及生命。”宋峰峰医师提醒大家，进食时一定要细嚼慢咽，特别是老人和孩子，一旦误吞异物，要尽快就医，及时救治，以免造成更大的伤害。

随着消化内镜及血管介入技术的发展，市人民医院多学科合作模式已体现出明显优势，使很多危重患者免经传统开放手术，在微创治疗下就可转危为安。

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