滨医附院病理科：打造四个“高精尖”平台为精准治疗当好“参谋” 滨州日报/滨州网记者葛肇敏通讯员张莹莹

现代临床医学之父威廉·奥斯勒有一句名言：“病理学乃医学之本”，而病理医生亦被称作是“医生的医生”。可以说，病理科相当于医院的“参谋部”，通过病例诊断为医院的诊疗提供依据。

作为山东省临床重点专科、山东省十一五省级重点学科，滨州医学院附属医院病理科承担着滨医附院乃至黄河三角洲区域临床病理诊断、会诊、质量控制等工作任务。创建于1977年的病理科历经近40年的建设，已形成具有自身特色和学术风格的专业，在省内外具有一定知名度，成为在鲁北地区设备最先进、技术力量最雄厚的病理领军学科。

滨医附院病理科打造四个高水平技术平台，成为精准医疗的“后方智囊”

今年8月，一位年轻女孩经过B超发现腹部有肿物，来到滨医附院进行手术。医生在为她切除肿瘤过程中发现，该患者的腹腔和盆腔中有小的结节，手术医生无法确定是否为恶性肿瘤，就第一时间联系滨医附院病理科进行病理诊断。经过病理科分析后确定，该肿瘤并非恶性肿瘤，而是一种罕见的腹膜胶质瘤病。对患者的手术按照良性肿瘤来完成，对结节暂时不进行处理，采用热疗手段进行治疗。

这是滨医附院病理科副主任曹璋为记者介绍的一个案例。在这一过程中，病理科发挥着“后方智囊”的作用，为一线手术医生提供诊断依据。事实上，病理科是大型综合医院必不可少的科室之一，其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作，包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检，为临床提供明确的病理诊断，确定疾病的性质等。

“近年来，为适应医疗技术发展及临床治疗的需要，滨医附院病理科在黄河三角洲区域率先开展肾脏穿刺活检病理检查、肿瘤个体化诊疗靶向基因检测、细胞DNA倍体分析技术、免疫荧光技术等一系列新技术新项目，目前已打造快速冰冻病理检查、肾脏穿刺活检、细胞DNA倍体分析技术、肿瘤个体化诊疗靶向基因检测等4个较为稳定、人员结构合理、诊断水平较高的技术平台。”曹璋说。

引进三大技术提升肾脏疾病、肿瘤诊断水平，为准确诊断提供强有力的支持

让曹璋引以为傲的，是病理科近年来引进的三大技术——肾脏活检病理诊断技术、细胞DNA倍体分析技术和分子病理学诊断技术。

肾脏疾病是临床上的常见病，其发病机制复杂，病理类型众多，治疗方案各不相同。“但是，它们有着极为相似的临床表现，因此如何准确分类肾病是临床治疗的关键。”曹璋说，为此，病理科引进先进的肾穿病理诊断技术，为肾病的准确分类诊断提供强有力的支持。

据介绍，传统肾穿病理检查具有使用设备昂贵、操作技术复杂、切片不易保存等缺点，滨医附院病理科在省内首次采用改良Elivision免疫组化技术，同时结合特殊染色、免疫荧光技术开展肾脏穿刺病理诊断，极大改善了步骤繁琐和易出现假阳性、假阴性的缺陷，该项技术在国内处于先进水平。

而细胞DNA倍体分析技术则应用于肿瘤诊断。滨医附院病理科结合国内外细胞学检查及诊断技术的研究进展，引进并改进细胞DNA倍体定量分析技术，进行脱落细胞学诊断，极大地提高了肿瘤筛查，尤其是宫颈癌及癌前病变的筛查以及胸水、腹水等肿瘤细胞检测的准确率。“目前我们采用计算机辅助细胞DNA倍体分析技术，一次能自动检测8000—10000个细胞，极大地提高了癌及癌前病变诊断的准确率。”曹璋说。

肿瘤的靶向治疗是个性化治疗的主要手段，而有效的靶向治疗首先要有准确的分子病理学诊断。滨医附院病理科引进了肿瘤分子病理靶标检测技术，通过对活检的病理标本分离提取，加上探针标记、荧光定量PCR检测等手段，能有针对性地进行相关肿瘤基因突变位点检测，对肿瘤的诊断和指导治疗起到重要作用。

病理科软硬件不断升级，有效提高了医院各类疾病的诊断及治疗水平

为了进一步提高医院各类疾病的诊断及治疗水平，更好地为患者服务，滨医附院加大资金投入，强化病理科软硬件建设。近年来，人才队伍的扩充，先进设备的助力，让滨医附院病理科不断发展壮大。

目前，滨医附院病理科下设病理诊断室、病理技术室、快速冷冻病理室、免疫组化技术室、肿瘤分子病理室等15个相互独立的工作分区。拥有全自动免疫组化染色机、全自动原位杂交仪、冷冻切片机、荧光实时定量PCR、凝胶成像系统等10万元以上设备40余台，固定资产总值近2000万元，已迈入全省领先行列。同时，科室拥有一支专业知识丰富、技术力量雄厚的学术队伍，近5年来科室承担、完成各级各类课题36项，其中国家级课题2项、省部级7项。

“下一步，我们将继续在分子病理的研究方面完善、拓展，推进科研与临床结合的项目。”曹璋说，“同时，把诊疗向微创、无创的方向发展，减轻患者痛苦和医疗负担，降低时间成本。”

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