以“1+1+N”模式推进沾化区医共体建设“破冰” 滨州日报/滨州网记者葛肇敏张丹通讯员张超姜悦辉刘敏

编者按：

2019年8月，沾化区被确定为全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点区，也确立了新一阶段的发展蓝图——瞄准基层现状，聚力改革攻坚，努力构建新型医疗卫生服务体系。一年来，沾化区不断完善政策措施，持续加大财政投入，在“医共体”建设方面进行了大刀阔斧的改革，为进一步优化全区医疗资源配置、构建更合理的体制机制寻求一条解决路径。为推动全市紧密型县域医共体改革作了勇敢的尝试，绘制了可参考、可借鉴的模板。

今日起，本报刊发“沾化区医共体建设‘破冰’之路”系列报道，介绍沾化区在打造“紧密型县域医疗健康共同体新模式”方面作出的探索、取得的成果以及得出的经验。

10月12日，记者站在“滨州市第二人民医院医疗健康共同体大高分院”的门口，感慨这可能是自己见过的最长的医院名字。而在8月份之前，它的名称还是“沾化区大高镇卫生院”。院名调整的背后，是一场复杂的体制机制改革——在形式上由单独的个体，聚合成一个统一的整体；在功能上从零散的“细胞”，组合成为功能更加强大的“组织”和“器官”。

目前，沾化区各类公立医疗卫生机构共有238处，在短短几个月的时间里，它们已经从“各自为战”转变为“协同作战”，医院名称有一个共同的前缀——“滨州市第二人民医院医疗健康共同体”，从形式和内涵上都已经成为“一家人”，它们将充分发挥资源共享、优势互补的特点，为全区居民提供更优质、更高效的医疗服务。

以“1+1+N”工作模式完成公立医院整合，实现全区医院“一体化”

完成组织架构的“整合”，是沾化区医共体建设“破冰”的核心和起点。今年5月，沾化区政府以“一改到底、一步到位”的态度，正式拉开医共体试点建设的大幕，围绕“区镇村一体、中医药融入、卫生室兜底、各部门联动”的改革思路，创新打造“1+1+N”工作模式，推动全市紧密型县域医共体改革向纵深发展。

所谓“1+1+N”，即打造1个紧密型医共体（滨州市第二人民医院医疗健康共同体），组建1个中医药联盟（沾化区中医药联盟），涵盖11处乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、163处村卫生室，组建医共体中医院区、设立乡镇（街道）分院和医共体村级中心卫生室。通过打造这一上下贯通、融合一体的模式，实现优质医疗资源下沉、上下协作联动、服务能力提升的根本目的。

从今年5月开始，每一个月份都紧锣密鼓，力争在最短的时间里达到目标，确保改革不走偏路、少走弯路——

6月份，制订沾化区紧密型县域医共体改革方案，拟定医共体建设工作的组织架构和工作措施，组建医共体党委、管理委员会；7月份，完成医共体牵头医院与区中医院深度融合，组建医共体中医院区及中医药联盟，为全区中医药事业发展提供技术、资金、运营和组织保障；8月份，完成11处乡镇卫生院（社区卫生服务中心）加入医共体，由医共体“十大中心”统一管理财务审计、人力资源、医疗质量、供应配送、基本公卫、基本医保、后勤服务和党的建设；9月份，完成163处村卫生室纳入医共体“六统一”管理，实现医共体挂牌到村级、医共体建设全覆盖。

4个月的时间里，沾化区医共体建设步步为营，倒排工期、挂图作战，完成了这场让“全区医院一体化”的供给侧结构性改革。

医共体助推“分级诊疗”更好落地，优化全区卫生资源配置

如此大刀阔斧的改革，务求取得脱胎换骨的成效。“医共体建设的目标，是进一步落实分级诊疗，合理配置医疗资源，提高县域内就诊率，让人民群众在家门口就能享受到更好的医疗服务。”沾化区卫生健康局局长张玉峰对记者说。

实现这一系列目标的关键，在于确定好医共体“1+1+N”之间的功能定位。让每一个环节各司其职、各负其责，最大限度发挥好功能和作用，实现业务的有序衔接和资源的上下贯通，以此来解决医疗卫生资源分布不均衡、发展不充分的问题。（下转第二版）

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