近日,滨州沪滨爱尔眼科医院接诊了一位高度近视患者李女士。今年37岁的李女士想通过近视手术矫正自己的高度近视,不料却在术前检查时查出了眼底黄斑病变。“戴眼镜已经20多年,严重影响生活,到医院来想通过近视手术摘掉厚重的眼镜。”李女士说,“我以为高度近视只是会影响视力,不会带来眼部疾病,也就从来没有做过眼底检查,没想到我的眼睛竟然已经发生了病变。”
滨州沪滨爱尔眼科医院眼底病二科主任张立华介绍,在他的日常诊疗过程中,接诊到类似李女士这样的情况不在少数。张立华告诉记者,高度近视的患者更容易引发眼底疾病。因此,张立华提醒高度近视患者每年都要至少检查眼底一次,早发现,早干预,早治疗,避免因严重眼底病变导致失明。
张立华为患者检查眼睛。
什么是高度近视?张立华介绍,高度近视是指600度以上的近视,分为单纯性的高度近视和病理性的高度近视。单纯性的高度近视就是眼睛正常的人由于看电视、手机时用眼不卫生、不规范导致的高度近视,这种高度近视仅仅是由于屈光不正原因而导致的,一般不会伴有其他的眼部疾病。病理性的高度近视是由一些特殊原因引起的,典型的就是遗传因素导致的,比如父母是高度近视,遗传给了孩子,孩子可能会在童年时开始出现近视,而且度数很高,眼轴的长度偏长,并且随着年龄的增长,会持续加重,甚至到了成年以后,近视度数还在增长。病理性的高度近视对人的视力损害很大,如果不注意治疗,患者到40至50岁时会伴有视网膜脱离、眼底出血、青光眼的等一系列的问题。
“病理性高度近视对眼睛的危害比较严重,主要是容易对眼底产生一定的病变,这种病变在前期表现为视网膜变性区或裂孔。如果早发现,及时治疗就可以控制损害。如果没有及时的发现,会导致视网膜脱离,会严重影响视力。随着近视病程的增加,可能还会出现黄斑区的新生血管、视网膜劈裂以及后巩膜葡萄肿等病症,危害比较大,会直接影响视力,并且不可逆,所以早检查、早预防、非常关键。”张立华说。
那么,高度近视应该如何治疗?张立华介绍,对于单纯性的高度近视,可以通过传统的佩戴框架眼镜、角膜塑形镜矫正视力,还可以通过手术,如激光手术、ICL晶体植入术等。对于病理性的高度近视,需要通过后巩膜加固术进行干预。这一手术可以对眼球后边的巩膜进行加固,使高度近视患者的眼球长度不再增长,从而抑制近视度数的增加,控制眼部的病理性变化。
张立华主任告诉记者,在平时注意读书写字的姿势,少看手机、电视,增加户外活动,可以减少单纯性高度近视的出现。但对于病理性的高度近视,应该早检查、定期检查、有问题及时处理。“特别强调一点,高度近视父母的孩子患近视眼的风险比别的孩子高很多。因此更应该注意孩子的用眼习惯,并且早到正规医疗机构检查,减少进近视的发生。”张立华说。
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