滨州市医保系统送出“新春大礼包”

滨州日报/滨州网讯（记者葛肇敏通讯员赵菡报道）日前，记者从市医疗保障局获悉，为进一步完善全市医疗保险政策，提高医疗保险水平，滨州市连续印发4份文件，自2020年1月1日起，对职工医疗保险、生育保险、居民医疗保险政策进行系列调整，送出了一份分量十足的医保民生“大礼包”。

居民医保实行门诊统筹制度

为进一步减轻参保居民门诊就医医疗负担，从2020年起，滨州市居民医保实行门诊统筹制度。其具体政策为：门诊统筹不设起付线，政策范围内医药费按50%比例报销，医保基金支付限额每年200元；一年内未发生门诊费用的，次年报销比例提高到70%。实行门诊统筹制度前居民个人账户中的余额，可以支付个人自付的医药费用。

同时，门诊就医实行基层医疗机构定点医疗，即参保居民以县市区为单位，按照就近原则选择定点医疗机构，实行签约服务。

城乡居民高血压糖尿病门诊用药纳入报销

为进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病“两病”患者门诊用药负担，经一级及以上医疗机构诊断，明确患有“两病”的滨州市参保患者可享受以下医保待遇：对“两病”患者医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用纳入医保统筹基金支付范围，政策范围内支付比例为50%；一级及以下医疗机构不设起付线，二级医疗机构起付线标准为每年100元；高血压年度支付限额为300元，糖尿病年度支付限额400元，对合并“两病”患者以及使用胰岛素治疗的患者，年度支付限额为500元。

生育保险和职工基本医疗保险两险合并

生育保险和职工基本医疗保险两项保险实现统一征缴，生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，实行全市统筹管理，不再单独征收生育保险费。两险合并将强化基金共计能力，降低管理运行成本。

下一步，生育津贴还将改为由经办机构实行社会化发放，生育津贴将打入职工本人社会保障卡银行帐号，享受待遇职工需提前开通金融功能。

职工基本医疗保障基金实行市级统筹

为进一步规范职工基本医疗保险管理，增强基本医疗保险基金共济能力和抗风险能力，自2020年1月1日起，滨州市全面实行职工基本医疗保险基金市级统筹。

据悉，职工基本医疗保险市级统筹包括职工基本医疗保险统筹基金、个人账户基金、大额医疗补助金、职工大病保险资金，各项基金均实行独立核算、全市统收统支。

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