本报滨州讯(通讯员 张莹莹 报道)8月29日中午,一个二十多岁嘴里插着一根钢筋的小伙子被紧急送到滨医附院急诊科就诊,这根大约1.5米长的钢筋从小伙子的下颌处扎入口腔,钢筋上端又顶破上齿贯穿而出!不幸中的万幸,钢筋没有扎进大动脉。据了解,这名27岁的小伙子是一处建筑工地工人,不小心从高处跌落发生了意外。
据当时接诊的医护人员介绍,患者刚入院时,因为钢筋插入,只能站立,而且带着钢筋也无法进行检查和手术。滨医附院口腔颌面外科主任左金华博士说,当时情况的确比较危险,因为患者一旦平躺或坐下很有可能会引发面部骨折,而且钢筋从嘴里穿出来时把上嘴唇和牙齿顶起来,正好堵住鼻孔,患者也无法用鼻子呼吸,但是嘴巴里还插着钢筋,呼吸起来特别困难,“因为是螺纹钢筋,直接拔是拔不出来的,同时患者的嘴里还有出血和碎骨,一旦吸入肺里就会导致窒息死亡,而且拔出钢筋很有可能引发大量出血,所以必须要手术取出,这就需要一个严密的诊疗方案。”
要手术就必须先把钢筋截断一部分,但是因为插入的位置特殊,消防队员带来的液压钳根本用不上力,如果手动锯断则费时费力,患者的情况太紧急也等不了那么久的时间。最后,小伙子的工友们拿来了一个电锯,医生给病人做好了防护,用电锯把大部分钢筋锯断,随后医务人员迅速为小伙子做了CT等一系列检查。
左金华表示,必须要先完善检查,明确一下骨折的情况,还要准备好充足的血液,“我们先把钢筋全面消毒,因为钢筋上还有碎屑、土等,不消毒无法进行手术,也容易引发感染”。下午3时许,取出钢筋的手术正式进行,麻醉科为患者实施了麻醉,耳鼻喉科先做了器官切开,然后由口腔颌面外科的医生手术揭开下颌骨,把碎骨等处理掉,再一点点处理好嘴巴里的各处神经等。经过大约三个半小时的手术,钢筋顺利取出。取出钢筋后,医生发现患者嘴里有几个出血点,遂立即进行止血,并让患者住进重症监护室(ICU)观察了一天。
8月31日上午,这名小伙子顺利脱离生命危险,从ICU转入口腔颌面外科病房,继续接受相关的治疗,避免伤口感染。
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