孩子乳房早发育家长需引起重视

孩子的乳房突然增大是否可以断定为性早熟？家长应如何对待孩子乳房突然增大这一现象？记者从北海市人民医院儿童生长发育综合门诊部了解到，影响孩子乳房增大的原因众多，家长应及时带孩子到医院就诊，以及早发现病因并对症治疗。

据医生介绍，孩子在围产期至婴儿期期间，下丘脑—垂体—性腺轴负反馈敏感性低，当当卵巢分泌的雌激素（E2）增多时，垂体促卵泡激素（FSH）的分泌无明显减少，造成一时性的血液中E2及FSH均增高，导致乳房增大。另外，当处于围产期至婴儿期的孩子受外界因素影响时，也容易发生一过性乳房增大。

2岁至青春期启动前的女孩，其下丘脑—垂体—性腺轴会进入静止期，这时的下丘脑—垂体—性腺轴对性激素的负反馈有极高的敏感性。因此，大多数在婴儿期开始增大的乳房，会在2岁后逐渐变软乃至小时。

需要注意的是，单纯乳房早发育也会发生在7至8岁的儿童期，且该时期发生的机制与婴儿期不尽相同。除了下丘脑—垂体—性腺轴不稳定外，长期高蛋白饮食、环境中类雌激素污染物的影响、摄入含有性激素的食物、经常接触与性有关的传媒信息等因素，都会导致儿童期的孩子出现单纯乳房早发育。

对待乳房早发育这一现象，最重要的是判定真性和假性性早熟，即中枢性和外周性。中枢性性早熟指的是下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。外周性性早熟通常与脑垂体无关，而是由性腺疾病，肾上腺疾病或外援性性激素引起，如服用性激素等。

如果只是单纯的乳房过早发育，则不需要过度治疗，但家长仍要注意让孩子避开有害因素刺激，并配合医院做好随访工作。另外，部分单纯乳房发育的患儿会由假性向真性转化，如果患儿的乳房持续不消退甚至继续增大，家长需要及时带孩子复诊，通过检查左手骨片、子宫和卵巢B超等手段，及时发现病因并进行治疗。

医生提醒市民，当女孩子出现乳房提前发育，但不伴有子宫和卵巢变化，也没有阴毛、腋毛等其他性征出现，且未出现骨龄提前和身高加速增长等现象时，属于不完全性早熟，家长无需太过担心。

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