市人民医院开创人本位医疗“北海模式”

“医生诊断治病，护士打针发药”，在人们印象中，医生和护士分工明确。然而，在市人民医院心血管内科、心胸血管外科、关节脊柱骨科，这一常规已打破：全面推行医护一体化模式，医护一起交班、查房，为患者生命健康上了“双保险”。

“医生没法一天24小时紧盯患者，和患者沟通最多的是护士，以医护小组的形式为患者提供一体化的责任制医疗服务，凸显了‘人本位\’。”心胸血管外科副主任冯毅接受采访时表示，医护一体化不仅缩短平均住院日，降低住院费用，还能减少医疗安全隐患及纠纷的发生，提高了患者满意度。

这是市人民医院引入人本位医疗管理后，试点科室发生的变化之一。自2016年9月以来，该院不断理顺体制和机制，推动人本位医疗管理持续深入，打通“最后一公里”，明显改善患者的疗效、安全、感受，切实提升医院管理水平。

完善体制机制 推动“人本位”落地

据了解，人本位医疗管理以患者的反馈为主导，通过系统化、流程化、规范化、个性化操作，让患者好得更快、更安全、痛苦更少、感受更好。

引入人本位医疗管理后，市人民医院建立了层级监督管理体系，全面搭建层级绩效考核管理方案，以人本位医疗的理念和标准带动临床学科建设，以多学科合作的模式来改善治疗效果和医疗安全。

为此，医院选择心血管内科、心胸血管外科、关节脊柱骨科3个科室作为试点科室。在医院人本位管理办公室指导和督查下，试点科室重新修订了医护一体交班和查房规范、术后患者康复训练等；增加了医疗模具，使医患沟通更加直观、通俗易懂；在每个病房增加了疼痛评分表，加大术后镇痛的宣传；麻醉科和试点科室紧密联系，积极配合调整镇痛方案，不断满足患者的治疗需求。

医院还创新服务方式，为每个试点科室配备了专职科助理，专管医疗服务，及时反馈患者信息，同时对科室医护人员工作进行监督，致力于医患和谐、人文关怀的建设。“譬如用药情况、费用产生、医保使用等，一经解释到位，患者的配合度会提升。”心血管内科科助理刘珊虹说。

强化业务能力 提升医疗技术水平

在关节脊柱骨科，骨折微创和髋关节置换手术早期下床活动时间大幅缩短，甚至是术后2小时就能下地走路，完全颠覆了传统意义上“伤筋动骨100天”的说法。

推行人本位医疗模式之后，该科室持续强化与国内外专家的学习交流，不断升级手术方式，最大限度提高安全和疗效，有效地预防并发症的发生，加快患者康复速度。

“旧的医疗模式‘病本位\’，它所关注的是‘救死扶伤\’，解决患者最急迫的问题。而‘人本位\’对于我们来说是一个更高层次的要求。”该院副院长刘文海表示，为此，医院高度重视人才培养及梯队建设，促使医护人员不断在技术上精益求精，并进一步完善设备，确保诊断的科学性、治疗的准确性跟上国内甚至国际发展的步伐。

小处着手推行精细化护理

“这里的医生和护士非常热情，有什么问题都是立刻解决！”心胸血管外科病房里的蔡女士说，她对疼痛特别敏感，医护人员想方设法为她解决，并及时心理疏导，加快了她的康复进程。

人本位医疗模式提倡精细化护理，“这对我们护士提出了更高的要求。”关节脊柱骨科的护士长邓纳说，随着医护一体化模式的推进，护士最大的变化是从传声筒变成哨兵，不仅心肺听诊常态化，还能独立操作脊髓功能检查、肌力评估等，能用专业知识在患者病情发生细小变化的情况下及时采取措施。

经过一年多的发展，试点科室均实现业务、服务“双提升”。今年5月，医院将全面推广人本位医疗管理，使更多患者获得整体、全面、高质量的医疗服务。

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