一切为了人民的健康 ——细数健康北海变化

市人民医院银滩分院效果图。市卫生计生委组织医务人员到铁山港区南康镇扫管龙村开展义诊。 韩倩 摄健康，人民幸福之源。

“十二五”以来，北海市顺应人民期盼，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，把以治病为中心转变为以健康为中心，狠抓医药卫生领域重点改革任务，高标准严要求推进健康北海建设，健康促进事业成就可圈可点。

居民健康水平显著提高

衡量一个地区居民健康水平，人均预期寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率等指标很有说服力。

“十二五”以来，北海市医疗卫生服务体系不断健全，全民健身运动蓬勃发展，生态宜居环境优势日益凸显，人民健康水平和身体素质持续提高。

数据显示，2015年北海市人均预期寿命79.32岁，高于全区76.93岁平均水平；“十二五”期间，北海市孕产妇死亡率五年平均为11.26/10万，低于广西15.2/10万；婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别从5.27‰、7.30‰下降到4.43‰、6.30‰，主要健康指标居广西先进水平。

另外，2016年，全市免费婚检率为97.67%，比2010年提高52.27%，出生缺陷发生率为5.42‰，比2010年下降3.4‰；地中海贫血基因诊断、产前诊断、重症地贫胎儿治疗干预率均达100%。2017年4月起，北海市实施了免费地中海贫血基因诊断和产前诊断项目，进一步促进北海市优生优育，提高出生人口素质。

医疗卫生资源总量显著增加

“十二五”以来，政府投入持续增加，全市卫生总费用占市财政支出比例由2010年的7%上升到2015年的9.4%。

截至2015年底，全市卫生人员总数11940人，其中执业医师（助理）3277人（包括执业医师2726人），注册护士3736人，公共卫生人员959人，全科医生人员156人。

如今，全市平均每千常住人口执业（助理）医师、注册护士、医疗机构床位数分别由2010年的1.74人、1.58人、2.08张增至2016年的2.08人、2.51人、4.93张。医疗卫生机构总资产从2010年的14.24亿元增至2016年的33.18亿元。

据了解，截至2016年底，全市拥有医疗卫生机构1051个（含卫生室、诊所），其中三级甲等医院2家（含中医医院1家），二级医院（含妇保院）8家，公立医院（含妇保院）20家，私营医院共9家。全市拥有病床8111张。

近年来，北海市加快推进重大项目建设，医疗卫生服务能力不断优化。截至目前，市人民医院银滩分院门诊医技综合楼项目、市第二人民医院整体搬迁（一期）工程项目全部完成主体建设，已进入装修施工阶段。广西海上紧急医学救援中心项目、涠洲岛旅游区医院项目、北海市中医医院新院区项目各项前期工作稳步有序推进，可望在不久开工建设。

北海市加大力度引进高端医疗资源，密切和北京大学人民医院等国内知名医院联系，今年初与中南大学湘雅医院签订了医疗卫生服务联合体合作协议书，拓宽合作领域和内容，提升医疗服务能力。同时采取提高基层医疗服务能力、开展改善医疗服务行动、强化医疗服务质量安全管理等措施，使北海市医疗卫生服务能力显著提升。

公共卫生工作成效显著

近年来，北海市公共卫生服务能力和防控能力持续提升。

目前全市无甲类传染病报告，无非典、禽流感和其他重大传染病疫情发生，乙类传染病、丙类传染病总体发病情况稳定，继续维持无脊灰状态，全市没有麻疹、风疹疫情发生，艾滋病发病水平全区最低，控制效果全区最好，实现了全市艾滋病新发感染率、在治病人病死率“双下降”的目标。

在基本公共卫生服务均等化方面，全市人均基本公共卫生服务经费标准已提至50元，服务内容12类45种，规范化电子建档率84.49%，高血压患者、2型糖尿病患者、登记在册严重精神障碍患者规范管理率分别达82.28%、83.98%、86.76%，免疫规划疫苗接种率95%。

另外，北海市扎实开展两个国家试点工程，即全国精神卫生综合管理试点工作和国家级结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作，取得初步成效。严重精神障碍患者报告率、患者管理率、规范管理率等指标均位居广西前列。

出生人口结构持续改善

为改善出生人口结构，近年来，北海市坚持将打击“两非”工作常态化，对涉嫌“两非”案件的公立、非公立医疗保健机构、人口计生服务机构及人员，从严、从重、从快进行查处。

数据显示，2016年，全市出生人口性别比117.1，控制在自治区责任状指标以内。

2016年起，北海市积极指导基层计生部门实施好全面两孩生育政策，使政策效应逐渐显现。2016年，全市人口出生率12.23‰，自然增长率8.44‰。全面两孩政策实施以来，全市二孩生育登记9105份，与一孩生育登记相当。

深化医改惠及千家万户

“十二五”以来，北海市深化医改不动摇，扎实推进公立医院改革、分级诊疗制度试点等工作。

2017年3月31日24时，北海城市公立医院综合改革工作启动，宣布药品实行零差率销售。至此，全市公立医疗卫生机构全部实现了药品零差率销售，医改带来实实在在的获得感。

以城市公立医院综合改革为例，自启动以来，医院药占比收入明显减少，截至7月，北海市药占比为33.9%，同比下降3.2%；门诊病人次均药品费用、住院病人人均药品费用分别为63.5元、2033.70元，同比下降6.5%、7.4%，医疗费用不合理增长得到了有效控制。

2016年底，北海市启动分级诊疗制度建设试点工作，大力发展远程医疗服务，探索推进区域医疗联合体建设，积极开展家庭医生签约服务工作。截至2017年7月中旬，市人民医院、市中医医院分别与4家二级医疗机构、9家有对口支援关系的基层医疗机构签订了医疗联合体单位合作协议、双向转诊协议；全市家庭医生签约服务人数占全市常住人口的30.07%，已完成全年签约覆盖率；公办的行政村卫生室签约率和建档立卡贫困人口家庭医生签约服务率均达100%。

健康扶贫为贫困人口“兜底”

参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口，在统筹区域内定点医疗机构就医发生的政策范围内住院费用，基本医疗保险报销比例提高5个百分点，大病保险报销比例提高10个百分点。这是北海市近年推进健康扶贫为建档立卡贫困人口“兜底”采取的政策之一。

截至今年8月25日，北海市建档立卡贫困人口住院费用实际报销比例和国家确定“9种大病”实际报销比例分别为73%和77.99%，两项指标均排全区第一，分别比全区同类报销比例高12.53%和10.35%；建档立卡贫困患病人口治疗率为46.73%，位居第二，比全区高8.33%。

今年初，北海市实施“光明行动”医疗扶贫工程，对2016年建档立卡因病致贫因病返贫人口中白内障患者进行免费复明治疗，截至5月31日，有15名建档立卡白内障患者完成了复明治疗。同时建立长效机制，贫困白内障患者今后有望不再因为拿不出治疗费用而痛失治疗最佳时机以致双目失明。

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