实施人本位医疗模式

  “伤筋动骨100天”是老百姓都熟知的常识，骨折患者术后多久能够恢复行走？北海市人民医院对这个的回答是“两个小时”，这是该院通过开展人本位医疗管理后实施的第一例人工髋关节置换术术后两小时恢复行走的病例。

10月21日上午，该院关节脊柱骨科专家团队对一名84岁高龄的股骨颈骨折的老年患者施行了人工髋关节置换术，手术后两小时，关节脊柱骨科开始医护一体查房，对患者进行心肺功能、疼痛、肌力等安全指标全面评估，确认患者术后身体情况良好，开始鼓励患者坐起来、站起来、走起来。

开始时，老人并不相信她有能力坐起来。医护人员耐心沟通、鼓励和帮助，老人也从怀疑、犹豫到相信，最后老人在医护人员掌声鼓励下完全站立起来，自行迈开手术后的第一步。尽管伤口仍有轻微疼痛，老人仍非常开心地笑了起来，她完全没有想到自己能在手术的当天，确切地说是手术后两个小时就能下床行走。

据市人民医院副院长罗世兴博士介绍，为减少患者术后卧床时间，促进快速康复，该院于2016年9月开展实施人本位医疗管理，开展以患者安全、疗效等为核心内容的人本位医疗模式，关注患者安全，最大限度提高安全和疗效，这一新的医疗管理方式可以有效地预防并发症的发生，带来更好的治疗效果，将使更多的骨科患者受益。据人本位医疗管理的试点科室之一关节脊柱骨科专家介绍，术后早期下床行走使这名患者将比其他较晚下床的患者恢复得更快、更好。

据了解，人工髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折、晚期重度髋关节病变最有效的治疗选择。过去因为疼痛等原因，国内大部分关节置换患者的卧床时间普遍偏长，许多医院关节置换的患者平均在术后2—3天、甚至1—2周后才能站起来。但术后早期下床活动对减少肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症非常有帮助。 （蔡昭珍）

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