八旬老太被蜂蜇命悬一线医学团队施对策成功救治

本报讯日前，合浦县人民医院收治了一位被马蜂蜇伤全身达20多处，命悬一线的八旬老太太陈某，经该院重症医学团队奋力救治，顺利获救。

据了解，该患者在田地里干活时，看到一个马蜂窝，便拿棍子去捅，被受惊的马蜂蜇了几十处，幸好家人及时发现，马上送到合浦人民医院入院救治。入院后患者很快出现休克、黄疸、酱油样尿。急检心肌酶、转氨酶、肌酐、凝血功能等指标频报危急值，ICU医师敏锐地意识到患者中毒程度严重，初步诊断为重症蜂蜇伤引起凝血功能障碍和多脏器功能衰竭。时间就是生命，重症医学团队立即对患者进行抗炎、抗休克、呼吸支持等一系列的对症治疗，以及血浆置换治疗。

据医生介绍，蜂毒主要集中在血浆里，因此血浆置换是重要的救治手段。血浆置换可以达到清除血液中蜂毒、清除被破坏的红细胞、纠正凝血功能障碍、维持内环境稳定等目的。经过2次共4000毫升的血浆置换治疗，患者各个脏器功能指标逐渐好转，暂时度过了危险期。但患者为高龄老人，仍面临诸多关卡，如感染、继发性肾上腺皮质功能不全、急性肾损伤、获得性肌无力等。

重症医学团队坚持以患者为本，为其制订了一套个体化治疗方案：根据其病情调整血液净化治疗方案促肾功能恢复；协助患者进行床边运动锻炼促肌力及呼吸功能恢复；多与患者沟通，增加她战胜病魔的信心和勇气；在病情好转后延长探视时间，让家属参与协助患者进行更多的床边运动康复锻炼，逐渐减少辅助药物的使用等。目前患者已康复出院。（郑斌）

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