两岁小孩误吞两枚硬币 人民医院医生巧取“喉中异物”

本报讯（记者韩倩）不开刀、不打针、不吃药，一根Fofey管，就能把两岁小孩误吞卡喉的两枚硬币取出，小孩还毫发无损。这一“物理救治法”不仅让家长悬着的心放下来，而且让孩子无后患之忧。1月28日，市人民医院主治医师吴昌林在两岁小男孩咽喉中巧取硬币化险为夷一事令人称道。

1月30日，在市人民医院住院部耳鼻喉科，吴昌林医生告诉记者，1月28日当天下午5时30分，他来接班时，有一个两岁的小男孩被送到耳鼻喉科来，经了解，这个小孩于当天中午被发现有异常，下午1时左右被送至合浦县当地医院拍胸部正侧位片，结果显示其食管入口有金属异物，呈类圆型，高密度，基本确定是一角钱硬币。因当地医疗条件受限，无法取出硬币，于是小孩在下午4时左右被转诊过来。因小孩转到市人民医院时门诊已下班，所以挂了急诊送到住院部耳鼻喉科。从片子上看，小孩食管入口处确有一个影。但询问小孩母亲和奶奶其共吞多少枚硬币时，家长不知情。

据介绍，当时小孩嘴巴处流不少口水，其试图吞咽，很困难，因为咽喉难受，他很不安分，又哭又闹。确定食管内有异物后，吴昌林医生和家长沟通，向他们介绍了有关食管内取异物的两种常用方法：一是通过硬性食管镜术将异物取出，但需要做全身麻醉；二是通过Fofey管伸入食管内取出，其前提是异物位置较浅，且异物呈类圆型不尖锐，误吞异物时间不超过48小时。凭借多年的经验，吴昌林医生认为小孩的状况适宜第二种方法。经家长同意后，他让小孩向后微仰，将Fofey管从小孩口腔伸进咽喉部，并经过异物直至食管最窄小位置，随后向Fofey管内打气，使之形成气囊，然后慢慢将Fofey管往外拔，并让小孩微微侧身，将异物吐出。由于小孩害怕，且异物卡在食管难受，其哭闹厉害，不配合，使“喉中取物”尝试了两次才成功。颇让人感到惊心的是，原先以为仅有一枚硬币，谁知道小孩吐出来的居然有两枚。

吴昌林医生说，这是他第一次遇到误吞两枚之多硬币，异物大对小孩来说风险更大，容易出现食管损伤、穿孔，呼吸困难乃至窒息等风险，尤其是误吞电池，半小时左右就有可能导致食管腐蚀。市人民医院每年有四五十例误吞异物的患者，其中小孩占一半左右，仅今年1月以来就有四五例小孩误吞异物到医院救治。小孩误吞异物以硬币、金属居多，建议家里有小孩的家长把硬币、金属等小物件收好，以免小孩误吞造成伤害。

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