痛风的中西医诊断标准是什么

□ 通江县人民医院 王丽淋

痛风是在各个年龄层都有可能患有的一种复杂的、常见的关节炎病状，并且男性的患病率要高于女性。目前，随着人们生活水平的不断提升，痛风患者也在不断增加，不过，痛风具体如何判断一直未有准确定论，对此，我们在这里通过中医、西医两种方式对痛风诊断标准展开探讨，为痛风的准确判断与治疗奠定基础。

痛风的病理表现

痛风是由于体内尿酸过多或体内尿酸排泄不良，而引起的血液中尿酸增高的病症。一般来说，痛风分为急性痛风和慢性痛风。急性痛风在病发时是没有任何先兆的，一般发病都是在夜间，病发部位大部分都在脚的拇趾、脚趾头上或者脚上，并会引起身体关节部位红肿、水肿以及炎症，导致关节部位特别疼痛。一开始的发病时间会持续数日，而随着急性痛风患病时间慢慢延长，经过10年甚至20年的时间，急性通风慢慢地就会转变成慢性痛风，虽然急性痛风疼的时候，疼痛几天就可以自愈，但慢性痛风疼痛的时间越来越长，甚至严重时还会破坏关节、损坏肾功能，还常常伴有高血压、高血脂、糖尿病等病症。

痛风的诊断标准

在中西医针对痛风诊断时，采用的是不同的诊断方式，下面我们一起看看中医、西医的诊断痛风的标准到底有什么不同。

1.西医对于痛风的诊断标准其中，原发性的痛风诊断标准：在脚部关节或踝、膝等关节部位，反复出现暗红、肿胀、疼痛等病症，发病时间较长的患者有可能出现关节变形、有积液并且会在关节周围出现痛风石。如果结石处溃破会出现白色的尿酸盐晶体，在关节积液处也有尿酸盐晶体。在发作时身体会出现发热、头痛、身体不适等症状。

西医对于痛风的诊断标准有以下几点：（1）痛风经常发作在中年、老年微胖的男性身上；（2）医院检查的血尿酸要高于6.4mg/dl；（3）如果尿中尿酸量增加，要去医院检查身体看是否有尿酸结石或痛风性肾病，病情拖太长时间会造成肾功能衰退；（4）如果身体关节出现病变，在X线摄片照射可以看到关节面出现不规则的穿凿缺损区，周围的骨质可能会发生骨质疏松的情况；（5）排除其他的关节炎原因。

依据西医风湿协会的痛风诊断标准，如下：（1）当脚部关节突然开始疼痛，并且疼痛逐渐加强，在24小时内疼痛到达了顶峰，但脚部的疼痛不会扩散，局限于特定的关节部位；（2）关节处出现不对称的凸起肿瘤，并且疼痛开始发作后，会慢慢的恢复正常；（3）身体出现高尿酸血症以及痛风石；（4）患病的关节部位出现暗红色，并且位于第一个的关节脚趾开始出现肿痛。

2.中医对于痛风的诊断标准（1）会在单个的脚趾关节，突然出现红肿并伴有疼痛，慢慢地疼痛逐渐加剧，就好像老虎在咬一样，白天疼痛会减轻，晚上疼痛比较严重，而且容易引发头痛、发热等症状。刚开始是一个关节疼痛，慢慢会有好几处关节疼痛，然后是脚踝、手指以及身体其他小关节，依次出现红肿疼痛、头痛、发热等症状，甚至在关节腔内有液体渗出。在多次发病后，在发病关节的周围以及耳郭与耳轮之间出现结晶。（2）身体血尿酸以及尿尿酸增高，在发病的时候，体内白细胞的总数也会增加。必要时用B超检查肾功能，及时了解痛风对肾病的影响程度。用X线摄片对病发软骨周围检查，看看是否出现不规则的穿凿样缺损。（3）痛风病状常发生在中年以及老年微胖的男子身上，长时间的过度劳累、暴食暴饮、常吃含高嘌呤的食物、喝酒以及感冒风寒等都有可能引发痛风的病发。

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