医养结合：如何住得进住得起

大数据分析“医养结合”话题，表明其热度一路上涨

1月24日，四川日报和川报观察客户端联合知名科技企业，通过对700余家大陆及港澳台地区的主流平面媒体、300余家大型网站，以及300余家知名网站的论坛、博客及微博对网友关注的两会热词进行了大数据分析，发现养老话题在2015年的讨论文章共有151828条，特别是“医养结合”话题更是热度一路上涨，文章数从一季度的13条，升至四季度的2028条。伴随着网友不断上涨的关注度，这一新兴的养老模式也成为委员们关心的话题。

关注：养老看病如何才能少跑腿？

建言：构建社区“医养结合”平台

涉及医养结合的大数据分析中，关键词“一床难求”频繁出现。参与民盟四川省委提案《以社区为枢纽推进四川省城市“医养结合”养老服务体系建设的建议》调研的民盟成都市委副秘书长何立新认为，“一床”其实相对“难求”：“很多养老床位空置，一些民办机构入住率不到60%；能够提供较好医疗服务的养老机构却很难挤进去。”省政协委员、民建巴中市委主委、巴中市副市长邱成平将“有限的卫生资源和养老床位空置较多的现状”写进了提案。

养老为何会出现这种供需错位？

何立新分析认为，这与目前医养资源不配套有关：能够提供高水平医疗的医院，养老只是其承担的小部分责任，床位有限；而一些专业的养老机构，要在院内设立医务室必须通过严格的资质审批，又十分困难。

如何让老人养老看病少跑腿？民盟四川省委在提案中建议构建社区“医养结合”平台：处在基层的社区卫生中心充当连接点，与养老服务机构和医院同时合作，定期定时上门为老人巡诊访视，同时为养老院里的老人到中心就诊，以及向上级医院转诊开通绿色通道。

关注：医保不支持 医养机构住不起

建言：建立“医养结合”统一支付体系

“医养结合好是好，但‘医保钱\’不支持，医养机构住不起啊。”民进四川省委的调研人员听到群众的另一个烦恼。

大数据显示，无论是以“养老”还是以“医养结合”为关键词，“医保”都会作为热词出现。参与民进四川省委提案《关于推进四川省医养融合工作的对策建议》调研的四川大学华西公共卫生学院教授刘毅告诉记者，现行医保政策让不少医养机构和老人都头疼，“在成都，条件稍好的医养机构每月花费要四五千。比如部分理疗项目等医养结合服务不属于诊疗项目，因医保报销和住院时间的限制,不少老人报销成了问题。”

民进四川省委建议，可以整合医疗保险、新农合、养老床位补贴经费等相关配套资金，形成统一的支付体系,对“医养结合”机构给予资金扶持；设立专项老年资金，通过政府购买医养服务的方式为老年人提供居家养老服务；医保基金可以采取按床日、单病种付费等多种复合型付费方式。

关注：专业护工薪资低流失快

建言：将护理人员纳入医护管理序列

根据大数据分析，与“医养结合”同时出现的热门关键词，还有“养老人才建设”。“我国目前的养老格局是‘9073’，即90%的老人在家养老，7%在社区，医院只占3%。”邱成平说，随着社会结构的发展，家庭养老逐步减少，社会化养老逐步增加是大势所趋。“目前四川省医养机构已经出现人才紧缺，但以后对医养人才的需求还会增长。”何立新在调研中也发现，专业人才紧缺是现在医养结合最大的要素制约：护工大部分在四五十岁，且文化程度低，专业学生又因为薪资低而大量流失。

邱成平建议，应当依托医院、养老机构建立养老服务实训基地，抓好现有护理人员专业培训；同时将符合条件的医养机构护理人员纳入医院医护管理序列，正常开展专业晋升，为其拓展发展平台。

（数据支持：迅奥科技）□本报记者 程文雯

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