医改进行时 宝鸡多措施破除以药补医机制

宝鸡市按照“政府主导、多轮驱动、梯次推进”的思路，下力气解决以药补医机制导致的大处方、抗生素滥用等诸多问题，通过取消药品加成实行零差率销售、建立公立医院补偿新机制、推行药品耗材采购“两票制”等改革措施，收到了良好效果。

从2012年起由下而上分步取消基层医疗机构、县级公立医院、城市公立医院药品加成，实行零差率销售，医保支付、财政补偿等配套政策及时跟进，到2015年在全省率先实现药品零差率销售全覆盖，年均取消药品加成额1.5亿元。取消药品加成后，公立医院补偿渠道由原来的财政补助、药品加成和医疗服务收入三个渠道变为财政补助和医疗服务收入两个渠道。

2016年底在全市所有政府及国有企事业举办的非营利性医疗卫生机构，全面实行药品、医用耗材采购“两票制”，最大限度减少药品耗材流通环节，降低其虚高价格。同时，还对药品耗材的价格谈判以及供应竞争机制进行改革。

目前，已经两次调整城市公立医院医疗服务价格，调整项目近2000项，调整后的医疗服务价格项目全部纳入医保、农合报销范围，同时还将原来未纳入报销的92项中医适宜技术治疗项目一次性纳入报销。近3年来，市、县财政为各级医疗机构累计补偿近3亿元。华商报记者 李琳 通讯员 张宝科

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