勇于创新除疾患 宝鸡市人民医院消化内科跨越式发展小记

这里技术领先，特色诊疗项目十余项，更有多项技术达到全市甚至省内先进水平；

这里设备先进，拥有专业的消化内镜中心，仅一流的医疗设备就有数十套；

这里人才济济， 21名医护人员，理论扎实，经验丰富；

……

这里就是医风淳朴、医术精湛的宝鸡市人民医院消化内科。

精研医术造福患者

医术是医院的生存发展之道，对于一个科室来说，亦如此。近年来，市人民医院消化内科大力开展特色诊疗项目，目前，该科室已成为市人民医院临床骨干学科之一。科室集医疗、教学、科研于一体，在消化系统常规及疑难杂症的诊疗方面，赢得了患者的信赖。“对消化道功能性疾病的诊治，一定要本着严谨的医学态度，在正确诊断的前提下，坚持规范疗程，合理使用药物、器械，进行个性化治疗。”科室主任贺继东表示，只有这样才能取得理想的疗效。

笔者了解到， 2017年 2月，一名 45岁的女性患者，以“间断腹痛、呕血半月”为主诉入院，并伴有心悸、恶心、头晕、全身乏力等不适症状，在其他医院治疗后，患者又来到市人民医院消化内科进一步治疗。“我们在全市最早开展了无痛胃肠镜及镜下治疗，还先后开展了多种内镜下治疗新技术，形成了显著的技术优势。如今，这已算是我们消化内科响当当的特色项目了。”贺继东告诉笔者，经胃镜检查，这名患者胃底可见黏膜糜烂出血，胃体大弯侧内侧壁可见两条迁曲静脉显露，上端可见一处 0.1cm× 0.2cm的陈旧性血痂，被诊断为胃恒径动脉综合征、糜烂性胃炎。“这种病平时很少见，如果得不到正确的诊断和治疗，后果不堪设想。”消化内科医师董丽娟告诉笔者，综合考虑患者的情况后，科室为其进行了内镜下钛夹止血术，在陈旧性血痴上下给予 2枚钛夹夹闭，术后恢复良好。“经过这几年的不懈努力，我们目前仅开展的特色诊疗项目就有十余项。”据贺继东介绍，除无痛胃肠镜及镜下治疗外，科室还先后开展了肝硬化食管胃静脉曲张破裂大出血内镜下硬化剂、套扎、黏合剂治疗，消化道狭窄扩张及支架置入术，消化道息肉内镜下氩气刀和高频电刀治疗术，早期消化道肿瘤内镜诊断及内镜下切除术（ EM R）， 14-C呼气试验检测幽门螺旋杆菌，内镜下胆胰管造影术（ ER CP），内镜下胆总管结石取石术、胆道支架置入术、胰管支架置入术，内镜下经鼻胆管胆汁引流术，肝癌肝动脉化疗栓塞介入治疗（ TA CE），经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术、脾动脉栓塞术，经颈内静脉门体静脉分流术（ TIPS）等特色项目，并得到广泛的临床应用。

引进设备夯实基础

“工欲善其事，必先利其器。”笔者采访的当天下午，贺继东忙着和大家一起安装调试科室新引进的日本Olym pus290系列消化道电子内镜主机。“这台设备投入使用后，消化内科将在医疗设备建设方面进一步提档升级，检查环境和效率也将迈上新台阶，更大程度满足宝鸡及周边地区群众的诊疗需求。”贺继东说，消化道内窥镜检查，是内科医生在诊断胃、肠疾病时的首选诊疗方式。因为内窥镜可以进入人体，直达病灶，仿佛一台在体内的照相机，可以帮助医生近距离观察消化道内部真正的健康状态。而这套设备是顺应未来内科发展趋势研发的新一代多用途消化道内窥镜诊疗系统，采用了最新的光学数字技术，具有更加锐利的“目光”，能够更加清晰、仔细地观察消化道内壁的微小组织和隐藏病变，帮助医生准确、迅速地发现病灶。据了解，消化内科目前下设消化内科病区和内镜中心，内镜中心拥有日本Olym pus290系列消化道电子内镜主机2套，配备高清电子胃镜、高清电子肠镜、放大胃肠镜、电子十二指肠镜多条；以及德国爱尔博消化外科电工作站、进口氩气刀等先进设备；同时，还拥有一体化、智能化的先进消化内镜清洗消毒系统，能快捷地清洗消毒消化内镜，有效杜绝内镜诊疗过程中的交叉感染，确保医疗安全；配备麻醉复苏监测系统，保障术中及术后复苏的安全性。

在贺继东和他的团队看来，尖端医疗设备既是医院和科室持久发展的强力支撑，又是生成核心竞争力的重要因素。为再造新优势，医院多次筹措资金，引进尖端设备，为提升临床诊断和治疗水平奠定了坚实基础，也为患者营造了更加安心、放心的医疗环境。

培育人才再造优势

在市人民医院，消化内科是众多科室里的一个“新秀”： 2008年 5月，科室正式成立。 2016年 8月，有了独立病区。

成立时间并不算长，但优秀人才群体的培育，却使消化内科如虎添翼。笔者了解到，近年来，消化内科全面实施人才强基战略，培养名医成为科室快速发展的秘籍之一。

作为学科带头人，贺继东在消化道疾病领域中担任多个社会职务：陕西省保健协会早癌筛查专业委员会宝鸡地区工作站站长兼任常务委员、陕西省保健协会消化专业委员会宝鸡地区工作站站长、陕西省医学会老年医学分会消化学组委员、宝鸡市医学会消化内镜分会副主任委员、宝鸡市医学会消化分会委员、陕西省医学会肝病学会药物性肝病学组委员、陕西省预防医学会消化预防专业委员会常务委员、陕西省国际医学交流促进会消化专业委员会常务委员……这些头衔的背后，体现了该科室的学术地位。“临床上，消化系统疾病的患者病种涉及极为广泛，囊括了胃、肠、肝、胰腺等各类器官疾病，而科室深厚的人文积淀和医生丰富的临床经验，能为正确诊疗提供最大保障。”科室主治医师张军鹏告诉笔者，目前，消化内科临床诊疗技术实力雄厚，拥有专业医护人员 21人，其中，副主任医师 1人、主治医师 6人，硕士研究生 5名，形成了一支结构合理、特色鲜明的人才梯队。

患者及时治愈是对医生水平最好的检验。张军鹏为笔者讲述了这样一个病例。去年，一位 85岁的老年女性患者，进食稀饭时不慎误将枣核吞入食管，随即出现咽喉部疼痛、恶心、呕吐，饮水后疼痛稍缓解，但未重视，也未予诊治。 3日后，患者咽喉部疼痛加重，伴吞咽困难，不能进食及饮水，由于患者高龄，心肺功能差，枣核嵌顿时间长，异物取出比较困难。“一般而言，确诊异物后就应该及时就诊，异物周围食管黏膜水肿糜烂程度较轻，食管腔内尚有一定的腔隙，有内镜操作空间，也有利于内镜下取出。但该患者来时异物已嵌顿 3日，且其间有进食，食物潴留会造成视野不清，而且管腔狭小，枣核刺入管壁深，加之患者体质差，极易出现食管穿孔、出血，操作难度和风险非常大。”经与患者家属充分沟通，为患者采取了急诊内镜下食管异物取出术。术后第一天，患者疼痛缓解；第二天，患者已无任何不适；术后 5天复查胃镜时，患者食管左右壁原深溃疡己变浅，恢复良好。“乘风破浪会有时，直挂云帆济沧海。”这些年，消化内科以人才当舟、科技作帆，目前有床位 40张，年门诊近17000人，出院病人 1600余人次，重症患者抢救成功率达 99.8%，在患者中的声誉越来越好。

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