望闻问切促脱贫 渭滨区 2017年推进健康扶贫工作综述

十九大报告明确指出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”。对于渭滨区来说，就在 2016年，还有 555户贫困户属于因病致贫，占全区贫困户总数的 40%，健康扶贫，任重而道远。渭滨区委书记张德科表示：“有健康才有小康，健康扶贫的实质就是用‘问诊\’的方法去开良方、拔穷根。”

2017年，渭滨区卫计系统通过实施“望闻问切”一系列举措，让渭滨区贫困群众脱贫的道路越走越宽。

找准“民之所望”的大方向

健康扶贫，本质是扶正患病贫困人口的身体“根苗”，这不仅是民之所望，更是扶贫政策制定的方向。为此，渭滨区聚焦精准施策，创造性地做好顶层设计，着力让贫困人口看得起病、看得好病。

健康扶贫顶层设计的一个重要保障就是统筹协调“九龙治水”问题。从纵向看，渭滨区形成了以区长任组长、副区长任副组长的领导小组，并在区卫计局下设办公室；从横向看，区财政局、卫计局、民政局、人社局、农业局、监察局、审计局和各镇行政主要领导在健康扶贫领域各有分工、各担使命。

在全面摸清渭滨区因病致贫、因病返贫各项底子后，相关部门先后出台了《渭滨区脱贫攻坚农村健康脱贫工作实施意见》《渭滨区脱贫攻坚健康脱贫工作方案》《渭滨区深化健康脱贫工作实施意见》等一系列文件，从健康扶贫工作原则、范围对象、方式标准、救助程序、监督管理等方面进行了细化和明确，区财政部门专门设立了 1500万元健康扶贫专项资金，以确保健康扶贫领域各项工作顺利开展。

构建“闻一知十”的大保障

在健康扶贫领域，贫困户患病类别不同、花费资金不同、医疗难度不同，必须找出其中的共性去精准施策。渭滨区经过认真细致的调研，以“五道机制”切中医疗费用这一“痛点”，让贫困人口不再为看病发愁。“五道机制”即新农合健康扶贫报销、大病保险健康扶贫报销、民政医疗救助、“脱贫保”健康扶贫赔付和政府健康扶贫专项救助。“我治病多亏了政府啊！”高家镇新安村贫困户王某对笔者说。王某今年 59岁，日子过得一直不景气。医院诊断其患脑膜瘤和胆结石后，日子更是雪上加霜。经过两次大手术，通过“五道机制”救助， 8万多元医疗费用全部得到报销。

去年截至 11月 20日，渭滨区贫困人口中住院人数 1415人次，住院总费用918.7万元，住院报销金额 616.8万元，贫困人口提高报销比例报销金额 66.7万元，政府兜底救助金额 482.6万元。

实施“直击问题”的大调整

渭滨区健康扶贫从住院“一站式”报销、门诊 22种慢性病补偿等细节入手，让贫困群众感受到了更有温度的服务。“以前贫困群众出院报销有个大问题，就是很多费用报销需要自己到民政、保险等部门办理。一些贫困群众对政策不了解，漏报、少报时有发生。现在有了‘一站式\’报销窗口，这种事情再也不会发生了。”渭滨区高家镇固川卫生院负责人付玺说。

此外，渭滨区还建立了门诊“三道保障”机制，即贫困群众在村卫生室、镇卫生院门诊诊疗免一般诊疗费，享受每年每人 60元医疗费报销；贫困人口中患有慢性肾功能衰竭、肝硬化、高血压、糖尿病等 22种慢性病的，将享受每年最高2400元的门诊慢性病补偿；贫困人口在镇卫生院门诊诊疗的，将享受每年 600元至 3000元的专项救助。

打造“切中要害”的大覆盖

健康扶贫是一项点多面广的民生工作，必须切中“覆盖面”这个要点，才能真正扩大受益面，继而实现真扶贫、扶真贫。

渭滨区印制《渭滨区健康扶贫救助办法宣传册》《健康扶贫政策明白卡》《健康扶贫政策十五问》《大病救治和报销政策单》等十余种资料 8000余份，发放到每个贫困户家中。

此外，由区、镇、村三级医疗卫生机构各抽调 1人组建专业家庭医生签约服务团队，每月向贫困群众开展送政策、送知识、送健康活动，确保贫困人口诊疗服务 100%到位，实现了家庭医生签约服务全覆盖。渭滨区对全区贫困人口进行精确摸底，摸清了市级集中免费救治的 5种疾病、中省免费救治的 11种疾病的患病情况，对贫困人口中 36名大病患者积极动员其治疗，按照相关政策进行报销后，个人自付部分费用予以全额救助。渭滨区还实施了“疾病预防控制八大行动”，未来还将针对辖区内的贫困户出台更多健康扶贫精准“良方”，帮助更多的贫困人口斩断“穷根”。

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