人民医院服务人民助力『健康』宝鸡建设 胸痛中心为抢救生命赢得时间

宝鸡市人民医院胸痛中心被中国胸痛中心正式授牌

9月15日，中华医学会第十九次全国心血管年会在山西省太原市隆重召开，宝鸡市人民医院胸痛中心被中国胸痛中心正式授牌，自此跻身国家级胸痛中心之列，标志着市人民医院胸痛中心的救治水平、流程环节、医疗设备、辐射范围等得到国内同行的充分认可。

与基层医院密切配合

为了更好地规范急性胸痛患者的快速救治，2016年12月，宝鸡市人民医院整合心血管内科、急诊急救科、呼吸内科、消化内科、胸外肿瘤外科、检验科、医学影像科、介入科等学科力量，创建了胸痛中心。并成立了宝鸡市首家胸痛专业医联体，与23家基层医院签署区域合作协议，建立市县两级胸痛中心专业网络体系，进一步推进胸痛中心建设。通过胸痛知识的宣传和培训，提高了医务人员的救治能力和群众对胸痛的认识程度。

胸痛患者的快速诊疗通道

胸痛、胸闷是许多疾病的常见症状，可能预示着某些致命的疾病，如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸等都会导致胸痛。引起胸痛的病因很多，涉及心内、呼吸、消化、胸外科、血管外科及介入科等多个科室，患者在就诊时往往不知道胸痛因何而起，常常重复挂号找多个医生诊治，这样耽误时间、浪费金钱，对于危重患者而言，甚至可能因此延误病情危及生命。

宝鸡市人民医院胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等，以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。自胸痛中心创建以来，极大地提高了胸痛患者的救治效率和成功率，仅2017年上半年各种心脏介入手术175例、急诊PCI手术95例。同时也为区域内急性心肌梗死患者救治水平的整体提高提供了良好的模式。

高分通过国家胸痛中心现场认证

5月17日医院胸痛中心顺利通过全国2017年度第四批次认证初步资格审核。

8月17日上午，医院接受中国胸痛中心总部专家组的现场核查，通过听取汇报、查资料、看现场、暗访及模拟演练等方式，对医院申报国家胸痛中心进行了现场核查。检查中，专家组还启动了“急性心肌梗死患者呼叫120急救车来院流程”演练，对医院处理胸痛患者的整个流程进行了观摩。

通过一上午的核查，专家组对医院胸痛中心的建设工作给予了高度认可和充分肯定，一致认为医院胸痛中心建设工作院领导高度重视，医务人员职业素养、专业水平较高，培训扎实到位，各项核心指标改进显著，整体运行效果良好。特别是市急救中心依托人民医院建设，创建胸痛中心非常必要。最终医院以高分通过国家胸痛中心现场认证并授牌。

最大限度缩短胸痛患者抢救时间

“对于胸痛病人，我们必须与时间赛跑。”有着多年急性心肌梗死抢救经验的心内科主任白志生说，急性胸痛患者发病120分钟内是黄金救治时间窗。急性胸痛是一种常见又可能危及生命的病症，是指突发性胸痛，严重的可能会致命。引起胸痛的原因很多，常见的有心肌梗塞、心绞痛、胸部疖痈、带状疱疹、肋软骨炎、外伤、肋骨骨折、胸膜炎、肺炎等。过去胸痛院前急救和院后救治没有有效的衔接。从患者打电话到120请求就医，再到120将患者送到医院急诊科，先做各项检查、再请心内科会诊，准备手术，然后等家属签字，需要浪费很多时间，可能错过最佳治疗时机。胸痛中心就是整合各方力量，与死神赛跑。跑赢了，就意味着多挽救了一个生命。

据了解，医院胸痛中心通过建章立制、规范操作、优化流程，现已建立起一套科学、高效、规范的胸痛患者诊疗体系，可以使患者从进入医院大门到球囊扩张血管再疏通的平均“门球”时间（即D-to-B时间）达到68分钟。

胸痛中心整合力量反应迅速

急性胸痛患者可以享受到“患者未到，信息先到”的服务。患者拨打120急救电话，救护车赶到现场后，就可依托救护车上的先进急救设备实时将患者的血压、血糖、心率等生命体征通过网路传输到医院胸痛救治中心。宝鸡市人民医院胸痛中心专家们就能随时随地对信息进行分析、诊断。患者进入救护车后，就相当于进入了医院的心脏重症监护室，专家可以远程与现场救护人员双向交流，远程实时指导，能够提高救治成功率。同时，该院胸痛中心即刻启动胸痛急救指挥支持系统，一键通知心内科、介入科手术团队准备手术。当患者被送到胸痛中心时，各项准备工作已经就绪。

宝鸡市人民医院胸痛中心的成立，把传统的院内急救前移到救护车上进行，使原来需要等患者到达医院后才开始的抢救措施和术前准备工作提前到救护车上进行，缩短胸痛患者院前急救时间，从而赢得胸痛急救的黄金时间，提高救治成功率，开创了医院与基层医院、各急救分中心密切配合、协同救治、共同发展的新模式，实现家庭到医院无缝连接。

但对于胸痛病人的抢救，凭一家医院之力还不足以解决问题。因为更多的急性心梗病人都是在基层医院首诊入院。“我们已经与基层医院建立合作，基层医院的医生接诊患者后，第一时间通过微信就把患者的发病情况、心电图等信息传输到胸痛中心微信群，我们会及时明确诊断，一旦收治有急性心梗病人，能够在第一时间内转至我们医院（宝鸡市人民医院）接受进一步诊疗。”白志生告诉记者，他们正在努力将合作医院的范围扩大。目前，医院已经与23家区县医院建立合作关系。华商报记者 李琳

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