让群众享受更多实打实的医改红利

 □记者 唐冰

自2013年以来，陕西省进一步加强大卫生格局转变，作为构建大卫生格局的前提和基础，公共卫生工作也成为各级政府的工作重点。目前陕西省构建大卫生格局现状如何?还面临哪些问题?近日，省政协副主席冯月菊、省政协医药卫生体育委员会主任李荣杰分别带领省政协医卫体委员会部分常委、委员和专家，就陕西省加快大卫生格局转变，推动公共卫生事业发展问题，赴宝鸡、安康调研。

破解基层人才建设瓶颈

赵发庆是安康市宁陕县筒车湾镇许家城村卫生室的一名村医，去年，他所在的卫生室基本公共卫生服务项目补助经费为14692元，药品零差率销售补助32809元。“医改以来，政府扶持力度越来越大，卫生室收入有了政策保障，我们的日子也好过多了。"摊开手中的资金补助明细手册，赵发庆向调研组成员详细介绍每一项补助资金的具体内容。

许家城村卫生室承担着辖区内六个村民小组及一个社区约1200多人的公共卫生工作。赵发庆坦言，一方面是农村医疗服务成本的加大，另一方面是村民对疾病的认识不够，使得农村公共卫生工作开展起来颇有难度。

在调研中，委员们发现，村医队伍的来源、供养和退养难以保障是制约村医队伍建设的瓶颈问题。

“安康地处国家秦巴山集中连片特困地区，山大人稀、交通不便的特殊性质决定了开展公卫工作服务成本较高、服务效率偏低的实际困难。"李荣杰建议，在陕西省“十三五"规划编制工作中，可依据地方实际，对安康予以适当倾斜支持。

“加快大卫生格局要避免‘摊煎饼’现象，医疗资源需要科学合理配置。"省政协委员、《陕西日报》社会法律部主任冀平说道。

省政协委员魏绪仓认为，基层人才匮乏不是一天一家的事，尤其是基层医院，建议加强相关卫生体制和基层人才建设。

惠及更多群众的创新模式值得推广

一名临床执业(助理)医师、一名执业护士或医技人员、一名预防保健人员和一名村医，这是安康市汉滨区茨沟镇中心卫生院责任医生团队的标配。每周保证有一支医疗队在村上服务，每个村每季度团队必须下来两次，检查、看病、吃药、回访、教育，实行一条龙服务，成为这支队伍的惯性动作。

三级医院+二级医院+一级医院，通过医保等各种综合措施撬动病人的流向，使医疗资源得到优化配置、合理利用，引导、教育老百姓合理就医，让群众看病更加方便。这是宁陕县初步形成的以分级诊疗为核心的“3+2+1"一体化全程式医疗服务模式。

“‘3+2+1’模式走出了一条贫困山区推进分级诊疗、深化医改的新路子，不仅使县镇医疗机构的服务能力得到同步提升，而且达到了群众少跑路、少花钱、方便看病的目标。"省政协医卫体副主任张孝林认为，加强卫生信息化建设、探索建立“医联体"模式过程中，可调动更多社会力量参与，引进社会发展资金。

“目前大卫生格局已初具规模，下一步还要逐步实现分级诊疗和双向转诊，使优势医疗资源下沉至基层，真正方便群众就医。"省政协医卫体副主任霍满鹏建议。

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