陕西出台新举措源头破解“看病贵”

本报讯(记者李鹏)11月11日，陕西省卫生和计划生育委员会副主任刘岭在新闻发布会上，通报了陕西省实施药品“三统一"管理，健全药品供应保障体系的相关情况，要求未来进一步完善药品“三统一"制度，切实解决群众“看病贵"问题。

11个政策性文件确保用药需求

“特别是部分品牌药、低价药、妇儿用药短缺，一些药品价格偏高或倒挂，药品配送效能不高等问题逐渐显现，不能完全满足医疗卫生机构和广大群众的用药需求。"刘岭表示，为解决存在问题，今年省卫计委连续印发了11个政策性文件，从药品集中采购、统一配送和使用管理等几个重点环节入手，确保医疗机构临床用药需求和群众用药安全。

刘岭说，对于常用低价药品，要增强医疗机构采购参与度，将具备相应资质条件的生产企业直接挂网，由医疗机构网上采购交易，县以上医疗机构自主采购，县级及基层医疗卫生机构组成县域采购联合体，与生产企业带量议定采购价格。对于国家基本药物，要采用“双信封"办法进行集中采购，区分质量层次，与大网采购进行衔接，上下联动，调动生产企业参与积极性。对于妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品和临床用量小的药品，依据集中采购结果，对空缺药品由专家分析论证后，采用低价药品方法，直接挂网采购。

“要改变目前药品配送效能低下的问题，就必须通过引入竞争机制。"刘岭表示，“县级公立医院按照平等自愿、双向选择的原则，自主选择增加配送企业，增加后总数不超过5家。"“允许政府开办的社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室使用基本药物以外药物，但品种数量不能超过机构药品总品规数的30%和20%。"

宝鸡将试点药品采购价格谈判

2009年以来，陕西省107个县区272所县级公立医院全部纳入药品“三统一"实施范围，全部药品实行零差率销售，一定程度减轻了老百姓的药费负担。

刘岭表示，为进一步降低药品价格，陕西省将在宝鸡市开展药品采购价格谈判试点。“以省药品集中采购价格为上限，由市、县药品‘三统一’管理机构组织与入围药品生产企业进行价格谈判，实现量价挂钩，进一步降低药品价格;药品降价部分必须全部让利于群众，不得挪作他用。"

刘岭说，“三统一"基本切断了医疗卫生机构与药品供应商之间的利益链条，有效遏制了药品购销领域的不正之风，促进了医疗机构公益性回归。

目前，陕西省已出台了《陕西省建立医药购销领域商业贿赂不良记录实施办法》等一系列规范性文件，就药品集中采购中治理商业贿赂、完善申投诉处理、实行入围企业标期管理、规范专家审评机制、落实全程督查等方面工作做了明确规定，将通过加快药品电子监管项目建设和完善省药品集中采购平台功能，进一步推动药品信息化管理，实现信息互联互通和药品“三统一"工作全程监管。

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