央广网丨宝鸡：创新机制 共建共享 全力推动综合医改和健康宝鸡建设

医改寻根

宝鸡古称陈仓，辖3区9县、1个国家级高新技术产业开发区，总面积1.81万平方公里，总人口378万。近年来，宝鸡市坚持医疗、医保、医药“三医”联动，创新体制机制，不断巩固深化医改“宝鸡模式”，先后荣获“全国公立医院综合改革真抓实干成效明显先进市”、首批“国家级公立医院综合改革示范城市”、“全国健康城市建设首批试点城市”，医改“宝鸡模式”入选全国深化医改100个典型案例。

医改良方

良方一：创新机制增活力，探索公立医院综合改革新途径

创新公立医院管理体制。组建市医院管理委员会，成立市医院管理局。建立市、县医疗纠纷调解委员会，实行医疗纠纷第三方调解。定期组织人大代表、政协委员、行风监督员等，对全市二级以上医院进行综合考评，初步形成“管、办、评、调”四权分离的现代医院运行管理机制。

改革人事薪酬制度。为破解人才引进难、留不住问题，在市级公立医院淡化编制管理，实行“两放开、一搞活”制度，放开医院人事权、收入分配自主权，搞活绩效考核，积极落实“两个允许”。

破除以药补医机制。组建全市药品耗材价格谈判采购联合体，在省招标价基础上，对药品、耗材配送价格再次谈判，降价幅度分别达10%和20%左右；对常用中药饮片、基础大输液进行议价，降价幅度分别达15%和8%。

积极开展建立现代医院管理制度试点。宝鸡市中心医院作为国家级试点单位，探索建立“三级管理、四级考核”新机制，积极推进“院—科—组”管理模式。全面推行党委领导下院长负责制，在全市二级以上医院开展章程制定工作，促进医院治理体系和治理能力现代化。

建立总会计师和总药师制度。为市属6所公立医院配备总会计师，在全市17所二级及以上综合医院开展总药师制度试点，使药品遴选采购、处方审核、用药监测等职能得到充分发挥。加强医院核心运行指标、药物临床应用监控和管理，医院运行效率明显提高。

良方二：优化资源促均衡，提高卫生健康服务供给能力

优化优质医疗资源配置。市级5家三级医院发挥特色优势，坚持错位发展，着力打造区域医疗中心，先后建成国家级、省级医学重点专科23个，院士工作站、专家工作站14个，疑难危重疾病综合救治能力显著提升。

大力推进医联体建设。以市级5所三级医院为龙头，组建8个专科联盟，促进了优质医疗资源下沉。在国家试点县眉县组建医疗健康共同体总医院，实行人、财、物、药等“七统一”管理。全市“基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动”的就医秩序基本形成。

筑牢基层卫生服务网底。组建“优质服务基层行”市级专家库，为基层医护人员搭建学习交流平台。大力推广“互联网+家庭医生”服务模式。

良方三：转变理念强预防，全方位全周期维护人民健康

实施健康宝鸡行动。成立了市长任主任的健康宝鸡建设委员会，按照每个行动“一个专班负责、一个实施方案、一份任务清单、一个专家团队、一套考核指标”的“五个一”工作要求，建立健全工作推进机制和运行制度，强力推动健康宝鸡17项行动。

实施健康细胞建设。由市级相关部门分别牵头，大力开展以机关、军营、社区、村庄、学校、医院、企业、家庭等八大细胞为支撑的健康创建活动。

深入开展爱国卫生运动。常态化开展健康知识宣传进社区、进校园、进广场、进家庭、进企业“五进”活动。

强化全生命周期健康服务。认真实施免费产前筛查和新生儿疾病筛查，以及免费婚前医学检查。为全市所有中小学选配“健康副校长”，指导学校做好疫情防控，加强学生健康知识教育。实施健康老龄化行动，促进医疗与养老的深度融合，为老年人提供预防、治疗、康复、生活照料、安宁疗护等服务。

加快补齐公共卫生短板。针对短板弱项，为市县疾控中心补充编制77个，筹划建设宝鸡市传染病医院、宝鸡市公共卫生服务中心，加强市疾控中心实验室检测能力建设，改造提升市人民医院感染病区和各县区医院传染病科，全市新建核酸检测实验室24个，全力构建反应迅速、设施完备、物资充足的公共卫生服务体系。

医改成绩单

2019年，全市孕产妇死亡率3.6/10万，5岁以下儿童死亡率4.9‰，婴儿死亡率3.5‰。针对不同人群实施慢性病精准干预行动，在实现省级慢病综合防控示范区全覆盖基础上，30%的县区建成国家级慢病综合防控示范区，慢病管理率逐年提升。

截至2019年末，全市医疗卫生健康机构2985个,每千人口床位数7.4张、执业（助理）医师数2.8人、注册护士数3.6人。（央广网）

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