生命重托我们必将全力以赴 记西安交通大学第二附属医院手术室护理团队

记西安交通大学第二附属医院手术室护理团队

生命重托我们必将全力以赴

记西安交通大学第二附属医院手术室护理团队

护士，被称为白衣天使。有一种护士，却被称为“月亮天使”，是谁才能配得上这么美的称号呢？她们就是手术室的护士们。由于工作的特殊性，手术室的护士们往往早上8点前正常到岗，可是晚上下班时间却没有定数，几乎每天都是披星戴月的回家，因此，人们将“月亮天使”这一称呼送给了这群可爱的护士们。

疫情中的手术安全路上不为人知的故事

2020年2月10日，陕西省首例新冠肺炎孕妇在西安交大二附院经剖宫产成功分娩，母婴平安。但很多人不知道的是，这次手术的成功手术室的护理团队功不可没。

据了解，西安交通大学第二附属医院手术室护理团队赵丽燕护士长是陕西省护理学会院感专委会的主任委员，她对手术室质量控制和手术室感控工作有着丰富的临床经验、强烈的责任感和高度的敏感性。随着疫情的发展，交大二附院作为陕西省定点收治医院，时刻准备着收治疑似或确诊新型冠状病毒感染患者，手术室一直是医院感染防护的重要场所，而对新型冠状病毒感染患者进行急诊麻醉和手术，医护人员将会面临非常大的职业暴露风险。

考虑到手术室工作的特殊性，2020年1月31日晚上，赵丽燕护士长加班加点拟出了《西安交大二附院疑似或确诊新冠肺炎患者手术的应急预案和流程》，次日，又制定出《参与手术的各类人员防护用具的穿脱流程》、患者接送出入路线、患者出入路线上相关部门的疏散和消毒措施等。其目的就是要做到新冠疫情下手术的“万无一失”，这不仅是对医护人员负责，更是对患者负责。

为了最大限度保障新冠肺炎患者实施手术时的防控安全性，赵丽燕护士长很快组建起两个手术配合梯队，两个梯队的队员根据既定的方案和流程反复操作训练，对每一个细节动作都做到精确无误。并在反复训练中寻找漏洞加以改进，使流程更加完善和规范。待技术成熟后，手术室组织麻醉医生、手术医生、助产士、新生儿医生、新生儿部分护士、保洁员、护理员进行多次规范培训，还分别对2例剖宫产手术进行了实战演练。

2月10日，医院接到通知，陕西省首例新冠肺炎确诊孕妇需要做急诊剖腹产手术，赵丽燕护士长立即组织人员把所有流程和设备物品进行强化、布署和检查。从接送病人到手术间终末处理，每个人不敢有丝毫松懈。患者手术顺利结束后，当日手术间的消毒处理整整花了6个多小时，有的护士按照规范严格做了器械、物表、环境的消毒处理，之后按隔离原则去酒店隔离。有的护士对所有缓冲区的物表、空气、换下的防护用品等等逐项进行了严格的消毒处理。3个小时后赵丽燕又带着保洁人员对手术间、外走廊、污物处理间全部再次做了终末处理。最后，赵丽燕护士长对整个手术流程做了回顾，对标本送检、人员防护等等一一做了追踪和确认……赵丽燕回到家时已经近凌晨一点。次日早晨，赵丽燕再次督促净化机组人员更换回风滤网、排风门滤网、高效过滤器，并做尘埃粒子等指标监测，联系院感办做采样监测。

孩子的啼哭太珍贵，母子平安太幸福。新冠肺炎感染孕妇剖宫产手术的顺利完成，背后是手术室护理团队事无巨细的付出。从前期的预案制定、中期的实操培训、后期的收尾处理，手术室的护士长面临着巨大压力。但赵丽燕认为，只要能确保所有手术参与人员的防护安全，所有付出都值得。

创优无止境

手术护理质控有章可循

据赵丽燕护士长介绍，2018年，陕西省卫健委把陕西省手术室质量控制中心挂靠在了交大二附院。手术室是医务人员开展诊疗活动的重要场所，也是院感防控的重点，是医院管理的难点和重点，陕西省手术室质控中心的成立标志着陕西省手术室质量控制工作步入更加专业化的管理轨道，标志着陕西省手术室的管理更加规范化、标准化、科学化。质量控制中心的职责是制定专业质控规范、计划、标准，开展专业培训，指导各地开展工作，加强质控监管持续改进，不断提高陕西省医疗服务质量水平。这块牌子给交大二附院手术室带来的不仅是荣誉，更是责任和担当，交大二附院手术室有责任推进整个陕西省的手术室护理质量的提升与同质化发展。

为提升全省各地区各级医疗护理质量控制水平，促进手术室护理质量控制标准落实。质控中心成立后，组织立即行动起来，针对基层医院开展了培训帮扶。2019年9月，陕西省手术室质量控制中心十余位专家赴宝鸡开展质控帮扶、检查指导及业务培训。在帮扶前，专家了解了宝鸡市各家医院手术室的发展现状、规模、手术量、手术种类等实际情况，制定了详细的帮扶计划，并进行周密的部署。抵达宝鸡后，专家们兵分三路立刻赶往陇县县医院、千阳县医院、陈仓区人民医院，分别从手术室的环境布局流程、制度框架、质量控制、感染控制、教学培训、设备管理、文书书写等方面进行全面细致的检查。经过3个小时的现场督导检查，专家们针对各医院手术室现存的问题提出全面细致的现场指导，并提出可行的整改意见。2020年8月，手术室质控中心又赴汉中市做现场质控督导及学术讲座，同样针对各医院手术室现存的问题提出全面细致的现场指导，并给出具体的整改意见。2021年4月，手术室质控中心又赴眉县和扶风县在现场督导和面对面工作指导。

作为陕西省手术室质量控制中心副主任的赵丽燕表示，每年指控中心都会下基层，有针对性的对二级医院、县级医院展开点对点的培训，先督导再培训。这个督导检查并不是简单的检查工作，督导的目的是发现问题，更重要的是要解决问题，现场专家组一定会给出具体的解决方案，同时协助基层医院“建章立制”，只有这样才能更快推进全省手术室质控快速发展，促进陕西省手术室同质化管理和手术室护理质量的全面提升，更好为患者的安全保驾护航。

无影灯下

手术无大小样样要做好

赵丽燕介绍，一个好的洗手护士用耳朵配合，一个优秀的洗手护士用眼睛配合，最优秀的洗手护士用心配合，优秀的护士能做到对手术过程的熟悉，眼睛看到手术进行到哪一步了，就知道下一步医生将要做什么。更优秀的护士则在手术前对全局就会有一个准确预判，除了对手术情况的预判外，还有与手术医生的磨合，哪位医生有什么习惯，优秀的护士都了如指掌。要说护士与医生的磨合，那真像是历经长久磨合的婚姻一样，很多时候甚至医生都意识不到自己有一些小习惯，但我们的护士却能很敏锐的感受并且遵循这种习惯。

赵丽燕说，长期以来她一直要求手术室的护理团队每一个人都要有自己的专业方向，因为当一个人有了专业方向，个人的能力和价值才能有更多的体现，但前提是每一个人必须先是一名全科护士，什么都要懂什么都要会。因为手术室每天排的手术会涉及很多科室，比如前面一台手术是普外的，护士就得充分了解普外手术的要求，后面一台手术室胸外的，那她也得胜任胸外的任何一台手术。

据了解，现在很多年轻护士，都觉得手术室工作挺好，都愿意去手术室工作。赵丽燕护士长表示，每次接受新人的时候，她都一定会问一个问题：了解手术室工作的特点和缺点吗？工作压力大、强度大、风险高、身体心理素质和业务能力要求高、有上班时间没有下班时间等等。很多年轻人只看到手术室工作的优点，并不了解缺点，那么未来她不一定能胜任或者热爱手术室护士岗位，只有充分了解了这个岗位的缺点，并且完全接纳，才能全身心地投入。

目前，交大二附院手术室护理团队是医院最大的护理单元，拥有近120人，也是一个积极向上、团结奋进、有凝聚力、热爱工作、富有爱心、有温度的团队。每天早上交班后，在5楼的护士站都会听到不同声调的问候，“昨天休息的如何？不要紧张哦！身上的金属物品都去掉了吗？呵呵，您做的真好！我会一直陪在你身边照顾好你！”简单几句话，把护理人的温暖和呵护传递给手术患者，恐惧和害怕早已被悄悄赶跑。手术室的护理团队将“敬畏生命、敬畏职责、敬畏规章”这句话牢记于心，把对工作的热情和激情默默体现在每日的手术工作中，保障手术患者的术中安全，患者康复了，她们由衷地开心。

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