陇县“健康扶贫”惠及农村群众

“没有想到，一个电话医生这么快就到家了”。3月16日，陇县新集川镇保家河村五组贫困户保小平的82岁的母亲突然晕倒，情况十分危急，驻村第一书记一个电话打到镇卫生院，不到半个小时，镇医院医生便到家里，为老人看病就诊。这是陇县实施“十项行动”、落实健康扶贫给山区群众带来的实惠。   梁会平 记者 张伟

陇县是山区县，自然条件相对较差，因病致贫率达24%。2016年，陇县把健康扶贫作为打赢脱贫攻坚战的重要举措，通过建设医疗扶贫绿色通道、提高新农合保障水平、组织健康体检等健康扶贫“十大工程”，着力解决群众看病难、看病贵问题，给全县11764名贫困群众带去了实实在在的好处。

为方便贫困群众就医，为群众医疗提供优质服务，陇县建立医疗扶贫工作机制，实施了综合健康服务“到家”、重点疾病防控“到角”行动，在对所有建档立卡贫困户建立健康扶贫家庭档案及发放健康扶贫明白卡的基础上，成立了87个签约服务团队深入贫困户家庭开展定期随访、健康咨询、预约诊疗等服务，对贫困人群健康状况每季度随访1次，对因病致贫户每月随访1次，2016年全年随访59764人次。落实责任，积极对全县因病致贫家庭4167名患病人员实施分类管理，对慢性病患者放宽报销条件，重点疾病免费治疗。并组建巡回医疗服务队，为偏远山区慢性病患者、久病卧床、体弱多病的老人及残疾人等提供上门诊疗服务。同时，积极推行妇幼健康服务“到人”和计生关怀扶助“到户”行动，做到了全县所有农村妇女“两癌”普查和孕产妇全程免费保健服务全覆盖。

为解决贫困群众看病贵问题，陇县投入630万元实施了医疗费用保障“到边”行动，对农村A类低保及农村五保户个人缴费部分全额补助，为所有贫困人口购买商业补充医疗保险，对因病致贫群众和大病患者实行合疗+大病+商业补充保险+民政救助报销模式，确保所有贫困群众医疗费用保障全覆盖。投入500万元实施了医疗扶贫救助“提标”行动，主要是降低起付线，提高报销比例。对贫困户患者，镇卫生院全额报销门诊一般诊疗费，取消住院起付线，住院费用按90%报销。按规定转上级医院治疗的参合贫困患者，住院报销比例提高5%，参合贫困户患者大病医疗保险救助起付线降低50%，参合贫困户患者22种门诊特殊慢病封顶线提高20%等。

在此基础上，该县以提高县域医疗服务水平为重点，通过国家开发银行贷款和争取中央预算内资金投入1.3亿元推行了医疗服务体系“到底”行动，实施搬迁新建县中医院、妇儿医院和县医院门诊楼等25个建设项目，极大地改善县镇医疗环境和基础设施，并对103个贫困村卫生室每个投入10万元进行规范化建设，全部达到标准化。目前，贫困患者在县域内先住院后付费，实现“一站式”即时结算；投入1500万元实行卫计信息工作“触网”行动，推进“智慧医疗”，打造“数字卫生”，建设县级卫生信息平台、贫困人口服务管理系统、中小学生健康管理系统，建立贫困人口信息管理平台，对贫困人口签约服务、随访、救治等健康扶贫措施进行跟踪管理，做到明白扶贫。投入120万元实施卫生计生人才“升级”行动，依托省、市、县医疗联合体、对口帮扶、与陕西中医药大学校县合作等模式，支持县镇村三级医疗服务人员到省市级医院进修培训，提升卫计人员技术水平；出台优惠政策招聘医学本科毕业生、引进高等专业技术人才和拔尖技术人才充实医疗岗位，提升卫计人员技术水平。

为让群众少得病或不得病，陇县以改善提升农村环境卫生为重点，投入4.8亿元积极实施环境卫生整治“雅村”行动，重点对农村绿化亮化、污水处理、垃圾填埋、文化广场、健身设施、幸福院建设等进行综合整治，改善贫困村生态环境，提高群众幸福指数。加强农村饮用水和环境卫生监测、调查与评估，实施农村饮水安全巩固提升。

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