保护眼睛 预防比治疗更重要

视光师严雪旸正在为学生检查视力。早上起床,拿着手机刷刷朋友圈；上班路上,翻翻微博；到了单位,盯着电脑直到下班；晚上回家看个电视,刷个抖音；睡觉前,再刷一拨朋友圈。大多数人接触各种电子屏幕的时间,甚至比睡觉的时间还要长。

其实,不止是大人,正在发育期的儿童青少年面对屏幕的时间不比成年人少:小猪佩奇、熊出没、汪汪队,对于两岁的小朋友来说,也是如数家珍。

孩子眼睛不健康,父母忧心。尤其是儿童青少年,由于课业负担不断加重,用眼状况令人担忧。每一年的暑假也成了他们配镜的高峰期。记者走访发现,给孩子验光、矫正视力时,不少家长存在一定的消费误区。如何科学健康地配镜,来听听专业验光师、儿童保健医生以及疾控专家的建议。

眼睛近视竟然不自知

“从去年开展的视觉健康义诊筛查活动结果看,约五成的小学生竟然不知道自己已经近视了,而且主要集中于坐在教室的前三排。”市一院医学验光中心国家一级视光师严雪旸告诉记者,从禹会区、淮上区、龙子湖区8所学校逾5000名小学生的筛查结果看,这种情况还比较普遍。

严雪旸介绍,坐在前三排的小学生距离黑板较近,加上老师板书字体较大,这部分学生用眼足够,即使看不清东西也未引起足够的重视。以至于这次筛查时,有的已经近视300多度,还有单眼近视接近600度,孩子的视力已经非常差了。

根据此次学生不良视力统计,记者注意到小学生视力不良检出率为29.24%,检出率随着年级而逐级升高,从一年级的24.98%,迅速增长至六年级的55.23%。其中四年级以上的小学生成为儿童近视的高发群体,视力不良率最高达60.47%。

除了小学生的视力需要呵护外,幼儿的视力问题也不容忽视。在市妇幼保健院出具的2019年辖区47所幼儿春季体检报告中,里面也有不少数据让家长忧心:1.4万个参加体检的孩子中,有1250个孩子查出沙眼,可疑视力低下的有271人,分别占比8.93%和1.93%。与2018年相比,沙眼患病率上升0.05个百分点。

除了沙眼外,此次体检中幼儿散光、远视、近视和弱视值得引起注意。市妇幼保健院儿童保健部的专家分析,这个年龄段的孩子,课业压力小,出现视力问题,主要和户外活动少、过早接触电子产品、偏食、睡眠不足有关。

不容忽视的屈光不正

7月31日上午,记者在胜利中路的一家眼镜店里看到,前来配镜的几乎都是放暑假的学生一族。店主介绍,暑期配镜销量比之前增加了两倍左右。除了眼镜店,到医院进行验光、视力矫正的学生也是成倍增长。

“我家孩子第一次配镜是在二年级,因为个子高,坐得离黑板远,有些看不清楚。那时候验光才50度。去年重新配镜后,孩子总说新眼镜不舒服,感觉走路时路都在晃。眼镜店的工作人员和我说等孩子适应了新眼镜,过段时间就好了。”心存疑虑的常女士还是决定带着孩子来医院重新检查。

这次检查,让常女士有些忧心。“医生说,如果还继续戴着这副眼镜,孩子的视力可能还会下降。”常女士说,“重新验光后,医生发现孩子的近视程度没有新配的眼镜度数高。如果戴上比本身度数高的眼镜,对儿童青少年的视力发育很不利。”

像常女士一样,暑期带着孩子前来验光配镜的家长还有很多。“暑期门诊量是日常的两倍,一般一个门诊医生一天要看50个孩子左右。”严雪旸说,这些孩子主要集中在6岁至12岁,多出现近视、远视和散光等屈光不正问题。还有不少孩子出现佩戴镜片后模糊、头昏、眼胀、视物变形、转移焦点时模糊、暗室视力下降、阅读不能持久、扫视能力下降、视疲劳等症状,且坚持适应两周后症状仍不减轻。

“屈光不正是眼科临床上最常见的疾病,现在患者就诊人数逐年攀升,其中近视的发病形势更为严重。”严雪旸向记者解释,屈光不正是指患者的眼睛在放松的状况下,视网膜屈光的焦点不在视网膜上,焦点在视网膜前叫做近视,焦点在视网膜之后叫做远视,或者不能形成一个焦点,只能形成焦线,叫做散光。

为了找出眼镜配验与屈光不正之间联系,严雪旸曾就3年间接诊的127例戴镜不适病例进行了分析和归类。根据数据分析,由欠矫或过矫而引起的不适病例约占23.6%。比如有些患者在验光时习惯于眯眼注视,还有些眼镜企业验光室设置过于明亮,忽略了瞳孔缩小景深增加的因素,导致验光度数欠矫。

这些视力康复误区千万要注意

就孩子配镜的问题,记者在微信朋友圈随机采访了30位家长。记者发现,不少家长存在着排斥孩子戴眼镜的心理,还有绝大部分家长寄希望于市面上各种护眼、视力康复产品。

比如防蓝光眼镜以及角膜塑形镜,尽管这类产品要比普通眼镜价格高上不少,但仍有不少消费者会选择相关产品。严雪旸表示,防蓝光眼镜其实并不适合所有人,一般情况下要持续使用电子产品7至8个小时以上,蓝光才会对眼睛产生实质性的伤害。而对于目前15岁以下的青少年来说,很少有这样的使用场景。因此建议孩子最好长期佩戴的是无色透明的眼镜。

对于时下较为火爆的角膜塑形镜,严雪旸提醒,其佩戴的门槛并不低。年龄必须在8岁以上,近视度数不能超过600度,散光不能超过150度。佩戴者不能患有角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症、严重沙眼、角膜外伤等眼部疾病。同时,验配前的检查格外重要。检查合格后,才能进行试戴,配适状态良好且无不良反应,才可以给出处方。“目前世界上没有根除近视的方法,一旦停戴角膜塑形镜,角膜会回到以前的状态,所以必须长期佩戴角膜塑形镜才能保持清晰的裸眼视力。”

此外,不少吹嘘高科技的“视力康复”神奇仪器也屡见不鲜。记者从网络购物平台上搜索“视力康复”时,各种绿光针灸按摩器、眼部熏蒸仪、三色聚散球、增视仪、超声波近视恢复仪等产品让人眼花缭乱,对于“击退近视”、“每天20分钟,轻松摘掉眼镜”等的广告宣传也是天花乱坠。

通过训练,使用者真的可以感觉到不戴眼镜时,视物是清晰的吗?对此,已有业内人士作出解释:“视力训练有效果的原理,它其实起作用的地方根本不是眼睛,而是大脑。”视网膜在焦点处成像是最清晰的,但在这个焦点前面和后面的一小段距离里,成像也是相对清晰的。也就是说,大脑对不清晰是有一定的容忍范围的,只有超过了这个范围,人们才会感觉到不清晰。大脑不断地适应模糊的视觉后,这段“可容忍范围”扩大,原本大脑认为不清楚的东西,也会变得清楚,于是视力就提高了。

“如果真的近视了,不正规治疗,却依赖使用此类的产品,很容易错过控制近视的最佳时机。”严雪旸强调,青少年眼睛的发育变化很快,建议家长每半年到医院为孩子做一次验光检查,及时根据孩子的眼睛变化调整眼镜的度数。如果在眼镜店进行验光,也一定要注意查看验光师是否有国家认证的从业资格证。

保护眼睛预防比治疗更重要

预防重于治疗,保护眼睛更是如此。在今年公布的《健康中国行动(2019—2030年)》中,特别强调了用眼时间标准。

比如,要求中小学生保持正确读写姿势、读写连续用眼时间不宜超过40分钟；非学习目的电子屏幕产品使用单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时。对于长期使用电脑的,工作时电脑的仰角应与使用者的视线相对,不宜过分低头或抬头,建议每隔1至2小时休息一段时间。

市疾控中心健康教育科科长也为大家开出了护眼锦囊:要创造良好的用眼环境。学习时要有充足的光线,不要在暗处或直射阳光下看书,不要躺在床上及走路或乘车时看书；

增加户外运动很重要。户外运动可以减缓眼轴伸长和眼压升高,让一直处于紧张运转状态的眼睛得到休息,还可以促进钙质和各种维生素的吸收,增强体质。孩子每天在户外活动一个多小时,近视眼的发病率会明显下降；

合理饮食改善眼健康。不要偏食挑食,保证营养全面；富含维生素A的食物如猪肝、羊肝、菜花、胡萝卜等有益于视力健康。

需要强调的是,户外运动等预防作用有限,最重要的还是要尽量避免用眼过度。

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