男子饱受手足多汗20余年困扰蚌埠三院胸外科微创手术治愈

日前，蚌埠三院胸外科医生为一名40岁男士顺利开展了胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术，成功治愈了困扰他多年的双手掌、头部及双足多汗症。

这名患者双手掌、头部及双足多汗20余年，不敢与别人握手，产生严重的社交恐惧。蚌埠三院胸外科医生经过完善术前相关检查，明确符合手术适应症且无手术禁忌后，决定为其手术。术中，左右各取1个1.0cm长切口，单侧手术操作时间约10分钟，几乎无出血，仅留置Arrow引流管，成功进行了胸腔镜下双侧交感神经链切断术。术后3天即出院。目前对患者已定期随访1个月，头部、双手足出汗症状控制良好，仅大腿部位轻度代偿性出汗，完全不影响工作和生活。

手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺过度分泌引起出汗，同时可伴有头、足、腋窝和腹股沟部出汗为主的一组疾病。发病不分男女，发病率约为1%，一般好发于儿童和青少年时期，20-30岁时症状趋于明显。该病虽对身体无大碍，但常因手部大量出汗而影响生活、工作和社交，同时也严重影响了患者的身心健康。具体机制与交感神经功能紊乱有关。既往多种保守疗法均不理想。近年来在胸腔镜下行胸交感神经链切断术，创伤小，疗效佳。

交感神经链切断术由Goetz于1944年首创。目前随着胸腔镜的普及与发展，手术创伤大大减小。手术适应症为：①青少年和中年手汗症患者；②中重度以上手汗症状严重，影响日常生活、工作和交往者；③病程长且经过物理和药物治疗无效者；④排除中枢神经系统、代谢亢进性疾病所致的继性手汗症患者；⑤无胸膜粘连病史者。

胸腔镜下行胸交感神经链切断术，属于微创手术，创伤小，手术时间短，住院时间短，花费少，疗效肯定。少数有术后代偿性多汗的并发症，但通过单纯切断T3、T3-4神经节可显著降低术后代偿性多汗的发生率。因此，手汗症患者诊断明确时，应尽早行手术治疗，既减轻痛苦，消除因该病带来的生活、工作和社交上的不便，又可降低治疗费用，为该病患者带来福音。 张松

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