重症超声在一院率先应用 超声引导穿刺置管术实现精准治疗

市一院ICU主治医师 张斌

随着医学技术的发展，如今许多手术可以在借助穿刺导管实现，导管的顺利准确置入在手术中尤为重要。日前蚌埠市第一人民医院重症医学科(ICU)成功开展了一例超声引导下中心静脉穿刺置管术。该技术是在蚌埠市市级ICU中首次运用。

日前蚌埠市第一人民医院专门为重症医学科添置了一台床旁B超机，全科医生通过不断学习探索，正在发挥B超在 ICU救治中的作用。 ICU主治医师张斌介绍，该技术已经在蚌埠一院重症医学科成熟运用，通过超声检测针尖进位，做到“一针一眼一导管”，在超声引导下准确进行，大大降低了病人的手术风险，使患者的并发症降到最低。以往的穿刺往往根据体表定位，可能存在反复试穿，导致“多点多次多根置管”的情况出现。

近年来，超声引导下深静脉穿刺技术逐渐运用，重症超声已成为重症领域的热门技术，在重症治疗中的优势日益凸显。一院重症医学科采用中心静脉置管能给患者进行实时血流动力学监测，一些特殊药物也需要通过深静脉置管输入。

随着对肺部、腹部和心脏、血管超声的深入了解，蚌埠一院重症医学科的床旁超声评估发生了革命性的改变。超声不仅仅是一种诊断性的检查，还可以治疗中作为重要的引导手段，成为21世纪医生的可视化听诊器。重症超声将以往一些简单的检查方案的组合，进行紧急诊断评估，并与治疗决定相结合。肺部超声就是其中最基本的一部分。以往对待一个呼吸困难的病人，往往需要多个科室综合会诊，给出意见。如今，经过床边重症超声检查，一般在3-5分钟内，医生即可给出导致呼吸困难的原因，大大提高了抢救成功率。

一院重症医学科(ICU)主治医师张斌等一批年轻医生，利用超声各种切面的学习，目前已经熟练地应用超声指导治疗。

在ICU中，休克病人是重症医学科救治的重点病种，但各种休克往往难以在短时间去区分。而今，重症超声能迅速地给出低血容量、梗阻性及心源性休克的答案，该技术在多起重症休克病人抢救中发挥了重要作用。

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