委员王飞： 盘活优质护理资源 推进分级诊疗落地生根 本报记者 张婷婷

看病难、看病贵问题一直是社会各界关注的热点。结合去年蚌埠市启动的高年资护士下沉社区工作，市政协委员、农工党党员王飞对如何完善优质护理资源下沉工作，提出了相关建议。

王飞告诉记者，从去年8月，蚌埠市启动了安徽省创新城市医联体试点工作，选派公立医院的高年资护士下沉社区，担任“技术联络官”，把优质护理资源下沉到基层社区。目前，市属7家公立医疗机构共派驻24名高年资护士已全部入驻湖滨社区、黄庄社区、青年社区等8个社区，开展的义诊、健康教育等服务，受到了社区群众的欢迎，也取得了良好的社会效应。

但是作为刚刚起步的一项工作，王飞在调研中发现仍有许多不足之处亟待完善。王飞表示：“比如县区等卫计行政部门重视程度不够，相关部门政策的配套支持不能及时到位，相关的基础服务设施仍需要完善，下沉护士激励机制如何落实等问题，尚需进一步解决，才能盘活优质护理资源，推进分级诊疗落地生根。”“切实减轻百姓医药负担，实现‘小病在基层、大病到医院、康复回基层\’的合理就医秩序，是需要政府、医院、社区、患者多方努力，共同实现的。”为此，王飞建议，各级卫计行政部门要高度重视此项工作，加大投入力度，通过制订医养护一体化服务实施方案和相关保障措施，明确服务范围、服务内容、服务方式、资金投入、奖惩措施、考核办法、监督机制等，顺畅上下联动和协同工作。

由于下沉护理工作的定位立足于社区居民，重点关注老年人、孕产妇、婴幼儿“三人”以及高血压、糖尿病、精神病、脑卒中康复“四病”。对于下沉的高年资护士，要制定切实可行的工作制度、流程，针对居民的不同健康需求，提供个性化的健康服务包，使居民享受到来自三级、二级医院专家的医疗、护理服务。“特别要明确，对高年资护士提供的健康服务包方面，给予合理定价，希望医保部门能够出台相关政策，给予一定程度的报销比例，让更多的社区居民能够享受到这样下沉服务带来的实惠。”王飞说。

工欲善其事，必先利其器。王飞建议，相关部门要为下沉护士做好保障工作，及时配备像血压表、血糖仪、康复器械、小儿黄疸测定仪等常用设备，以便完成康复护理服务和数据收集、记录、上传和存储日常工作。适度授予下沉护士开处方等权利，尝试推广家庭护士签约模式，畅通专家(专科)护士会诊渠道，推动高年资护士的护理工作更具有针对性，为居民提供更加精准的服务。此外，政府部门要建立健全配套激励机制，加大对下派下沉高年资护士所在医院以及社区的财政支持力度，增强这项试点工作的系统性、整体性和协同性，确保人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、财政保障可持续，全面提升医疗卫生机构服务能力和群众就医满意度。

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