2型糖尿病手术可治疗

专家简介：

支珍，蚌埠一院普外肿瘤科副主任医师，毕业于兰州大学临床医学院，曾在兰州、重庆等三甲医院从事肿瘤外科临床工作，在复旦大学附属肿瘤医院师从沈坤炜、蔡三军、稽庆海等国内知名肿瘤外科专家进修学习，主要从事甲状腺、乳腺、胃、肠、软组织肿瘤的规范化综合治疗及普外常见疾病及急腹症的处理，对2型糖尿病及肥胖症的外科治疗方面有专长。在国家核心期刊发表论文数篇，《全胃切除术后上消化道重建的临床研究》、《乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床研究》、《老年人直肠癌局部广泛切除+局部放疗的临床研究》等均获厅级科学技术二等奖。

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支珍副主任在进行手术。

李先生来自蚌埠，今年46岁，体形肥胖，身高172cm，体重达195斤，最重时达220多斤，患2型糖尿病6年。

他尝试减肥3年时间了，喝减肥茶，节食，保健品也吃了不少，体重一直减不下来，收集了不少偏方，天天做运动，反而食欲大增，体重由原来的160多斤增至200多斤。长期服用降糖药和胰岛素注射也未能控制好血糖，每天注射50-60个单位胰岛素，空腹血糖仍高达近20mmol/L，常年的高糖状态，使他在近两年逐渐出现了视力下降、四肢麻木、泌尿系统疾病、便秘等糖尿病并发症，经常需要反复住院控制血糖。

李先生了解到手术可治疗糖尿病，抱着试试看的态度于7月来到蚌埠市第一人民医院了解情况。一院专业组对李先生的病情经过认真分析，认为李先生糖尿病已经比较严重并有多项糖尿病并发症症状，门诊检查患者胰岛功能尚在代偿期，一致认为李先生是非常有必要做手术，而且符合做手术的条件。

不久前，在家人的同意下，李先生在一院实施了胃转流手术治疗糖尿病。

做完胃转流手术后，李先生的糖尿病奇迹般开始好转：手术1周血糖恢复正常，恢复正常饮食检测空腹血糖及餐后2小时血糖均在正常范围，目前患者已出院一个月，自测及每周来一院查空腹血糖及餐后2小时血糖均在正常范围，他已无需服用任何糖尿病药物，饮食正常，血糖始终维持在正常范围，体重也降了30多斤。

资料显示：这是本地成功进行的首例糖尿病手术，以往仅在省城和皖南等地三甲医院进行。

专家解析：

2型糖尿病手术治疗有效，主要是因为：一、在胃肠内分布的K细胞受食物刺激分泌胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗；二、胰岛细胞在胰岛素抵抗因子作用下受损凋亡。

胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向而完成，同时减容也起了一定作用。术后，患者身体的胰岛素抵抗现象消除，并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌，减少胰岛细胞凋亡并使之增殖，胰岛功能恢复，糖尿病得到治愈。

患者血糖正常以后，伴有的一系列并发症得到了很好的康复。比如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障碍、高血压、高血脂等都逐渐痊愈。杜绝了严重并发症的发生，避免了致残、致死情况的出现。

支珍/文 窦卫东/图

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