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本报讯记者日前获悉,为加强困境儿童保障工作,维护病残孤儿合法权益,推进普惠型儿童福利制度建设,省民政厅出台了《安徽省进一步推进“明天计划”救治工作实施方案》,扩大“明天计划”救治范围,以惠及更多病残孤儿。
记者了解到,此次出台的“明天计划”救治工作实施方案,其资助对象包括全省未满18周岁的福利机构集中养育孤儿、社会散居孤儿以及参照孤儿基本生活费发放对象的儿童。
实行定点医院救治制度
《实施方案》明确,“明天计划”项目将实行定点医院救治制度。对因紧急抢救等特殊原因,并经省“明天计划”办公室同意,可在非定点医院进行治疗,否则一律不予资助。
据悉,安徽省定点医院为安徽金色童年儿童医院(安徽省儿童医院分院)、蚌埠市老年康复医院 (蚌埠市第八人民医院)和铜陵市人民医院。省级定点医院无法有效治疗的,经省“明天计划”办公室同意,可申请部级或跨省定点医院治疗。
救助病种原则上不限制
据了解,“明天计划”项目原则上不限制救助病种,但重点资助严重影响患儿基本生活、且预后良好的医疗救治,对目前缺乏有效治疗手段或预后较差的医疗救治要先进行专家评估。
此外,医保先付。患儿住院医疗费用须先经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后,个人自付部分可再申请“明天计划”资助。对于应参加但未参加基本医保的 (进入福利机构入户后超过1年或社会散居孤儿1周岁以上未参加医保的),降低“明天计划”资助比例10%。
经费结算将据实结算
《实施方案》明确,经费结算将由按病种包干调整为据实结算。资助费用分为四类,即儿童体检费、住院治疗费、康复医疗费和营养服务费,不再配套现行 “明天计划”规定的围手术期费用。
其中,对儿童体检费将每人每年资助体检一次。对住院治疗费,单例住院治疗费用减除各类医保报销、大病保险报销、医疗救助、慈善捐助等费用后,自付费用在3千元至10万元之间的,按医疗收据据实结算;自付费用超过10万元的,按个案单独申报;自付费用不足3000元的,不予资助。
在省内康复定点医院进行康复医疗的费用,减除各类医保报销、大病保险报销、医疗救助、慈善捐助等费用后,按照每人每年不超过2万元的标准,按医疗票据据实结算。
对住院治疗的孤儿,配套资助营养服务费,资助标准为每人5000元,每名患儿每年只资助一次。拨付给定点医院包干使用。
省民政厅要求,各级民政部门要将其作为保障孤儿基本权益的重要内容,加强组织领导,指定专人负责,及早掌握孤儿健康状况,向监护人宣传“明天计划”资助政策,确保“明天计划”顺利实施。
(本报记者周晓东)
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