怀远县医保局 多措并举抓宣传 举一反三抓监管

本报讯(记者年福烨通讯员池金金)宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》,加强基金监管集中宣传月开展以来,怀远县医保局在采取送《条例》原文、开展培训义诊及举办知识竞赛等多种举措确保宣传效果的同时,还以此次活动为契机,完善定点医疗机构内外监督管理机制,加大巡查执法力度,营造全社会关注维护医保基金的浓厚氛围。

业务培训入脑入心,闭卷考试检验效果。《条例》学习中,县医保局精心编制法律法规与典型案例《医保医师口袋书》,确保相关人员人手一册,随时可以学习政策原文；邀请市级医保工作专家开展全县医保系统专项培训,从医疗保障制度体系、具体违规行为等多方面深入解读医保政策；举办以《医疗保障基金使用监督管理条例》和国家医疗保障局1、2、3号令为主要测试内容的知识竞赛,达到“以学促用、以学促改、以学促进”的长效机制。

“通过这次医疗保障基金使用监管条例的学习与竞赛,使我们对医保知识有了更清晰深入的了解,医保政策考试可以增强职工对医保日常工作能力,让广大医务人员了解医保政策,积极投身到医保活动中,更好保证医保基金安全。”怀远县中医院医保办主任刘艳说。

小组分队下基层,宣传监管两不误。怀远县医保局针对不同人群,通过展板条幅、画面字幕与手册折页等方式,实现定点医药机构、参保人员、医药企业等监管主体和监管对象宣传全覆盖的同时,成立多个小组分赴县乡村三级督查宣传开展情况与医疗机构日常医保工作,多频次全方位对医保基金运行进行监管,对发现的问题“即查即究、即查即改”。

“印刷了医保医师口袋书案例,要求临床医生在平时诊疗当中一定要核查人证相符,医保办公室再二次复查人证相符,坚决杜绝欺诈骗保现象。”怀远县唐集镇中心卫生院负责人宋家旺说。

今年以来,怀远县医保局严厉打击定点医药机构违规套取医保基金行为,暂停一家定点医疗机构的补偿资格,追回医保基金119.66万元收取协议违约金289万元。“下一步,县医保局将不断提高医保行政部门及经办机构依法依规监督和管理基金的能力和水平,推动构建医保治理能力和治理方式现代化,不断强化定点医药机构从业人员和参保群众法治意识,自觉维护医保基金安全,营造人人执法人人守法的社会环境,推动形成不敢骗不想骗不能骗的长效机制,推动我县医疗保障事业高质量发展。”怀远县医保局局长刘维新说。

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