农家有了签约医生

■ 本报记者 丰静

5月15日上午，记者跟随怀远县唐集镇耿集村村医汪成丽来到村民孟玉华的家。今年74岁的孟大妈告诉记者：“只要不舒服，俺就给汪医生打电话。不仅随叫随到，还免费为俺量血压、测血糖。 ”

“今年3月底，怀远县在全省率先实施乡村医生签约式服务。越来越多的村民像孟玉华老人一样，享受‘家庭医生\’的服务。 ”怀远县卫生局防保科科长陈庆告诉记者，乡村医生签约式服务，就是乡村医生与所在地居民签订服务协议，并在所在地卫生院（社区卫生服务中心）的指导下，按协议内容提供相关健康服务，包括基本诊疗服务和基本公共卫生服务，以及其他力所能及范围内的个性化服务。

据了解，从2013年起，安徽省将基本公共卫生服务纳入33项民生工程，去年又提高了补助标准。怀远县探索建立了乡村医生签约式服务，并将其纳入村卫生室绩效考核，将签约人数、服务质量、群众满意度等内容与基本公共卫生服务补助和绩效工资挂钩，促进乡村医生与辖区居民建立健康稳固的基本公共卫生服务合作关系。

“在每人每年40元的省级补助资金中，有18元和12元分别给乡镇卫生院和村医完成基本公共卫生服务。剩下的10元用于签约式服务。 ”陈庆说。乡村医生每签约一户，县里将奖补10元；余下的资金用于提高对高血压、糖尿病、重性精神病患者等重点人群的服务质量。“我们想以这种‘契约\’形式，促进乡村卫生服务机构主动服务、上门服务。 ”陈庆说。

在调动村医积极性的同时，怀远县还加大了对“造假”行为的查处力度。在该县健康档案管理系统中，记者看到村医服务的每位村民都留有身份证号、手机号码、病史等信息。据了解，通过这些信息，县卫生部门随时进行回访；一旦发现造假，即扣除村医全年的补助资金。

“合同一式三份，乡镇卫生院、汪医生和俺这里各保留了一份。有了这份契约，俺就知道自己享受哪些权利、承担哪些义务了。合约一年一签，俺们还可以选择自动续约或另选其他医生签约。”村民刘佩成介绍，在耿集村，已经有660多户居民与汪成丽签约。

“乡村医生绩效与服务挂钩后，干与不干不一样，干好干坏也会不一样，积极性大为提高。 ”陈庆说。

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