固镇县着力解决群众医保业务办理过程中“烦心事”: 聚焦问题“减负” 办事更加便捷

本报讯(记者张婷婷通讯员田颖)“没想到现在慢性病证办理这么快捷方便,刚出院就送到家了。”拿着刚办理下来的特殊慢性病就诊证,固镇县杨庙乡村民孟先生连连感谢。

孟先生患有冠心病,几年前办理一般慢性病就诊证时,曾因就诊病历遗失,需要补充资料等原因,多次在原就诊医院、慢性病鉴定医院来回奔波。今年他又不幸患恶性直肠肿瘤这一特殊慢性病,住院治疗了一段时间。根据筛查结果,他的慢性病信息在出院后即在医保系统中进行了标注,特殊慢性病就诊证也由乡村医保人员直接送证上门。

为方便慢性病患者申请慢性病鉴定,固镇县充分发挥大数据功能,通过医保系统定期筛查,对系统中住院诊断信息明确为一般慢性病或特殊慢性病的且符合鉴定标准的,不再要求患者向定点鉴定单位提供住院病历、诊断证明等材料,根据筛查结果或由就诊医院申请,均可直接在系统中予以认定标注并发放就诊证。除系统直接筛查认定外,该县还开展上门收取材料、全程委托鉴定、送证上门等一条龙帮办服务,不仅减轻了申请人的负担,而且极大地提高了鉴定效率。今年以来,累计鉴定2648人,其中符合条件发放慢性病就诊证1829人,不符合条件发放《暂未通过告知单》及《温馨提示》819人。

“一次拿10盒,够吃3个月的,省得我一趟趟跑医院了。”固镇县湖沟镇周寨村村民周先生激动地说。湖沟镇距离县城30多公里,周寨村又是湖沟镇比较偏远的村,“长处方”政策让周先生享受到了实实在在的便利。针对慢性病患者需要定期就诊、长期服药的现状,固镇县出台便民措施,经定点医疗机构诊断病情稳定并需要长期服用固定药物的,单次处方药量可在遵循医嘱的条件下延长至3个月。据不完全统计,此项政策实施以来,共惠及1547名参保群众。

为及时了解群众医保需求和工作中存在的问题,固镇县在办事窗口开展参保群众医保工作意见建议问卷调查活动,对反映较为集中的3类8个方面的问题,开展专题研究,完善相关制度措施,形成从源头上解决问题的长效机制。比如,对办理医保政务服务事项所需证明材料和手续进行全面清理,从源头上彻底清除无谓证明。目前,原参保人员报补所需8项材料已精简至3项,极大方便了办事群众。

今年以来,固镇县医保局聚焦群众在医保业务办理过程中的“烦心事”“揪心事”“操心事”,全面梳理医保工作中突出问题,全面实行部分慢性病鉴定“零材料办”、门诊带药“便民办”、转诊备案“电话办”、信息修改“网上办”、政策咨询“随时办”等“五个办”服务,不断加强系统内行风建设,群众医保改革获得感、安全感不断提升。据统计,目前参保群众医保满意度达99.21%,同比上升2.61%。

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