耄耋老人股骨粉碎性骨折 三院骨科微创手术救治

97岁固镇县张婆婆不慎摔伤，导致左股骨近端粉碎性骨折。当地医院考虑到高龄、身体状况不佳、骨折情况复杂，麻醉及手术风险极高，建议张婆婆到上级医院治疗。家属多方打听慕名转至蚌埠三院骨科治疗。接诊医生王皓宇副主任面对这样合并严重心肺功能障碍的高龄患者，冒着极大的风险，决定手术治疗。

骨科经过讨论，制定了一套严密的治疗护理方案。麻醉科副主任徐辉和手术室护士长宋家玉精心准备，医院开通绿色通道，入院24小时，急诊采用腰麻加股神经阻滞麻醉，王皓宇副主任顺利完成了侧卧位闭合复位股骨近段髓内钉手术。张婆婆术后经历瞻望、肺部感染、腹胀、腹泻一系列危险事件，在医护共同努力下，闯过一个个难关，术后2周拆线，平稳出院。

该技术是骨科近年根据粗隆间骨折的百例手术经验，自行总结归纳的一套技术方案，有的仅需要4cm的3个小洞即可完成手术治疗，出血少，手术快，操作简单，对老年患者的预后极其重要。王皓宇副主任曾受邀在2017年安徽省骨科年会上，做“徒手牵引闭合复位髓内钉六步透视技术”专题报告，在骨科专业网站上直播，点击率上千次，获得业内专家一致好评。

骨科副主任高明杰介绍，粗隆间骨折又称人生最后一次骨折，好发高龄患者，伴有骨质疏松，合并高血压、糖尿病、肺部疾患等基础疾病，保守治疗长期卧床易引起坠积性肺炎、深静脉血栓、褥疮等并发症及基础疾病恶化，死亡率极高。48小时内手术，大大降低术后并发症的发生及抗凝治疗出血风险，延长生命。

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