省政协委员献策皖北医疗卫生建设皖北医卫如何跟上雄起步伐

省委、省政府日前做出促进皖北和沿淮部分市县加快发展的重大决策部署，这是安徽省贯彻落实科学发展观，促进区域协调发展的重大举措。

医疗卫生事业是社会事业的重要组成部分。皖北及沿淮六市三县人口较多，经济欠发达，如何加快六市三县医疗卫生事业发展步伐，将对促进皖北雄起具有重要意义。

皖北医卫水平已处于全省下游

近年来，特别是进入“十一五”以来，皖北地区卫生事业取得长足进展，但卫生工作总体水平与全省还存在较大差距。省政协委员、省卫生厅副厅长武琼宇认为皖北的医疗卫主要落后在三个方面，即：基层医疗卫生服务工作基础较弱；农村环境卫生建设仍需加强；疾控体系不健全，应急能力不强。

据悉，皖北地区长期以来经济发展较慢，卫生等社会事业投入有限，卫生资源拥有水平较低。武琼宇委员提供的一份材料上显示，每千人口床位数全省为2.62，亳州为1.41，阜阳为1.69，宿州为1.52；全省每千人口专业卫生技术人员为3‰，亳州为1.46‰，阜阳为1.78‰，宿州为2‰；皖北地区医疗机构病床使用率明显高于全省水平，以2009年统计数据来看，全省当年平均病床周转次数为30.4，而亳州为43.8，阜阳为36.5，宿州为38.1；病床使用率全省85.26%，亳州为92.79%，阜阳为95.76%，宿州为94.85%；以上数据可以看出，皖北地区医疗机构基础设施投入及配置远低于全省水平，且医疗技术人员缺乏，基础医疗设施投入明显不足。

近年来，皖北农村环境卫生建设与以往相比有明显改善；但农村环境卫生基础设施仍然极度匮乏，缺乏保洁机制，公共场所无害化卫生公厕普及率低，县城、农贸市场及农村户厕多为旱厕，大多数乡镇无公厕。同时，由于缺少村庄规划，农村生活污水排放，粪便、农药、化肥污染现象还不同程度存在，农村环境卫生状况还有待继续改善。

另外，各县虽然都有疾控中心，但疾病预防网络体系不健全。乡镇卫生院虽然承担着乡镇的防保任务，但重治轻防现象依然存在，人才资源不足，人员素质不高，保障不到位，应付突发公共卫生事业的总体能力不足。

深化体制改革为重中之重

当前，省委、省政府关于皖北雄起的号角已经吹响，武琼宇委员认为，相对于全省，已处落后的皖北卫生事业特别需要省委、省政府和各职能部门给予政策倾斜和大力支持。武琼宇委员说，皖北医卫事业要得到长足提升，最重要的是要进一步深化医药卫生体制改革，以基层医药卫生体制综合改革为突破口，着力推动皖北医疗卫生事业又好又快的发展。

从省卫生厅提供的材料可以看出，2009年1月1日，全省32个试点县、区（含谯城区、颖上县、颖东区、埇桥区、固镇县在内）已率先实施基层医药卫生体制综合改革。武琼宇委员说，按照国家和省里部署，今年试点县区将覆盖全省60%以上的县区。截止4月30日，谯城区、颖上县、颖东区、埇桥区、固镇县五个试点已完成核定编制工作，人员分流工作正逐步展开。但通过1-3月份的运转来看，由于缺乏各级财政有效保障，改革面临的困难还较多。皖北地区长期经济发展不足，地方财政支持卫生事业有限，基层医疗机构建设中欠债过多，现有的财政预拨机制下，医疗机构多数无法实现收支平衡，均出现收不抵支现象，且长期积累的建设债务无法化解，无法实现改革的预期目的。针对皖北地区五个试点县区的情况，今年的新增试点县区，需要进一步明确长期建设债务化解政策，加大对试点县区财政保障力度，尤其是进一步明晰医改投入机制，明确省、地方财政投入比例和渠道，确保皖北地区卫生事业通过深化医改能真正实现又好又快发展。

发挥现有医药产业资源优势

省政协委员、省食品药品监督管理局局长刘自林介绍，该局在经过详细调研后，曾在去年向省委、省政府提出了振兴皖药行动计划，意在全省打造七大医药板块，被省政府确定为2009年工作重点。 而全省被确定的七大医药板块中，有三大医药板块设在皖北。

刘自林委员说，这样设立是因为医药产业是皖北地区传统优势产业之一。 2009年，亳州、阜阳、宿州三市药业工业产值达63亿元，在全省药业工业中占有较为醒目的地位；医药流通业销售额达255亿元，占全省一半以上；亳州、阜阳的中药材种植面积达100余万亩，形成在国内很有影响的皖北家种中药材生产区域，产业特色优势明显。皖北地区的三市，尤其是亳州、阜阳两市已经充分认识到医药产业发展在当地社会经济发展的地位和作用，将医药经济列为当地经济社会发展的支柱产业之一，采取了有力措施予以大力发展。阜阳市将化学原料药产业作为承接产业转移的重点，亳州市制订了现代中药产业十年发展规划，要将中药产业培育成为全省重点产业，产值规模超过1000亿元，重点做大做强中药饮片、中药配方颗粒、中药提取物、中成药等。这个规划目前省政府已经批准。宿州市将在经济开发区内建立特色明显、规模较大、影响力较强的皖北医药产业区，加快现有医药企业搬迁入园工作，努力使该市成为国内生产原料药的有影响的基地。其中，盐酸林可霉素原料药市场占有率3年内超过50%，5年内实现销售收入10亿元。

刘自林委员希望皖北地区抓住难得历史机遇，充分发挥医药产业的区域比较优势，把医药产业发展作为发展区域经济的重点之一，形成整体效应。他建议省政府将医药产业作为加快皖北发展的重点领域，切实摆上重要议事日程，及时组织制定皖北地区医药产业发展整体规划，尤其要抓紧制订皖北地区医药产业 “十二五发展规划”，明确今后五年发展目标，并使之上升到省级层面上，结合区域经济发展的重要规划，出台优惠政策，狠抓各项措施落实，要重点在财政、金融、税务、土地、物价、招标采购等方面加大对皖北地区医药产业的支持力度。

刘自林委员还建议省政府经济、发展、科技、农业等部门积极组织申报国家高新技术产业发展项目、中小企业创新基金等项目，积极争取国家重大医药产业项目在皖北布局。

重视乡镇医卫人才引进与培养

近年来中央和地方各级党委、政府对农村在大力推行新型合作医疗保险的基础上又加大了对乡镇卫生院投入，使得硬件条件得到空前提升，广大农民的就医条件有了明显改善。但是农村乡镇卫生院的软件条件诸如管理能力、卫生专业技术人员队伍、医疗技术水平、医疗质量和工作效能等方面与政府的要求和广大农民的实际需求还很不相适应。

罗宗甫委员认为，皖北地区以农村为主，目前该地区为数庞大乡镇卫生院，也受惠于国家政策，硬件得到很大提升，但如何进一步发挥职能，关键是提高自身管理能力和专业技术人才队伍。罗宗甫建议皖北各市县党委和政府要建立与完善一套对乡镇卫生院专业技术人才的培养和 “筑巢引凤”机制。

罗宗甫建议对现有皖北乡镇卫生专业技术人员，可根据不同情况有计划地分批轮送到上级医院进修培训。要明确培养方向，制定学习培训计划，实行培训考核与奖惩挂钩，从而提高乡镇卫生院在职人员的理论水平和实践技能，努力培养出养得起、留得住、有特长、能力强的稳定的卫生专业技术人员。人事部门和卫生主管部门要研究与制定相关政策去吸引医学院校的大学毕业生来乡镇卫生院工作，在生活上给予关心，在待遇上适当提高。

对城市医院对口支援皖北乡镇卫生院事宜，罗宗甫建议可采取指令性、结对子、全方位、周期性的援助。援助周期结束时要由卫生行政主管部门组织进行援助目标的考核，如果考核没有实现援助周期目标，要分析结对子双方医院的原因并责成限期整改，以保证援助工作的顺利完成。在实行城市医院支援农村乡镇卫生院期间当地政府要安排一定的经费给予补贴，以保证此项工作的顺利进行。

本报记者 曹昱

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