本报记者　施耀花 图为患者正在做血液透析。本报记者　施耀花　摄 尿毒症,即慢性肾衰竭的终末期,患者的肾无法过滤血液杂质、维持体液和电解质的平衡等。血透装置,相

本报记者施耀花

图为患者正在做血液透析。本报记者施耀花摄

尿毒症,即慢性肾衰竭的终末期,患者的肾无法过滤血液杂质、维持体液和电解质的平衡等。血透装置,相当于“体外的肾”,患者要定期用这个“肾”把全身血液过滤一次。居住在景泰县城的张生,以前离这个“肾”有100多公里远。“规律血透可延长20年寿命。前提是一星期做3次,每次4小时。景泰没有血液净化中心,我和其他的病友每次都是早晨6点动身赶长途班车,到白银市第一人民医院需要2个小时。做完血透,当天要赶回来,不然,就得花钱住旅店,实在是太难了。”

如今,随着景泰县人民医院血液净化中心正式开诊运行,张生5年多跨县域漫漫寻“肾”求医之路也随之终结。在几天前得知这个消息后,张生就提前进行了预约,并顺利在县人民医院血液净化中心做了血液透析。“现在方便了,在县里就能做血透,省了不少时间和路费,报销比例也比市里的医院高。”张生对记者说。

在景泰,尚有20多个像张生这样长年奔波寻“肾”路上的病人。这样的奔波,张生住在县城还算幸运。更艰难的是那些居住在偏远乡镇的病人,他们做血透通常意味着更长路程的奔波和更多费用的投入。

46岁的尿毒症患者刘生花家住在景泰县四个山镇。患病5年来,每次做血透,刘生花天不亮就要搭最早的班车到景泰县城,然后再转车去白银市区。去市区有两种办法,要么搭私家车,得拼车,一人一次30元,来回60元；要么就去车站坐公交车到白银市,再加上市里的交通费,光路费来回也得差不多80元。拼车要给司机留时间；搭转公交车也很费时,清晨5时就得起床。做一次血透平均要花500至600元,这笔费用大部分可通过医保报销。车旅费一年要花上万元,这可没法报销。刘生花生病后,家里的经济状况越来越不好,借债已经几年了。

只能这么跑下去吗?去年11月份,张生和景泰县15名尿毒症患者联名写了书面材料送到县政府,呼吁景泰县医院建立血液净化中心,方便尿毒症患者就近血透。他们还多次来到市卫计委、市卫生局反映诉求。

今年,结合“两学一做”活动,市第一人民医院血液科长期派驻一名医生和一名护士,协助景泰县人民医院组建血液净化中心。从规章制度制定到手把手教学实践,市第一人民医院血液科的医护人员自始至终参与并见证了景泰县人民医院血液净化中心从无到有的历程。如今,景泰县人民医院血液净化中心正式开科收治患者,据该中心主任李军科介绍,目前,该中心有3位医生,5名护士。配备了5台血透床位,其中包括4台血液透析设备和1台血液透析过滤设备,经过前期的试运行,各项系统运行均顺利无误。现可以开展各种血液净化技术,包括血液透析、血液滤过、CRRT、血液灌流、血浆置换。为慢性肾炎、糖尿病、高血压和各种原因引起的尿毒症患者进行血液透析治疗,同时也可用于各种中毒的抢救。开科3个月里,已接诊不少患者,长期固定在透病人达23个。在治疗的同时,中心还有专业人员指导病人如何进行正确的饮食治疗,建立健康的日常生活习惯及血管通路护理,提高患者生活质量。

县上的血液净化中心建成启用了,张生在欣慰之余有了新的担忧:“现在最大的困难是缺少专业的医护人员,如今白银市第一人民医院的专业医护人员就要离开了,我和病友们很担心出现一些意想不到的突发状况。”

同样有此烦恼的还有血液净化中心主任李军科。他说:“开展血透工作并不仅仅是建设血透室,更重要的是对血透室医务人员的培训。一方面需要根据病人的病情进行血透病因不同分析,处理措施肯定不同；另外一方面避免传染病传播的压力也很大。为了确保医疗安全,也希望市上的专家能长期到中心进行业务指导。”

市第一人民医院肾内科主任樊华告诉记者,相关资料显示,在我国,需进行血透的尿毒症患者大约200多万人,但仅有不到10%的患者去医院做血透,这10%的患者大部分集中在城市里。很多偏远农村的患者不得已延误治疗,甚至放弃治疗。尿毒症是一种慢性病,只要定期做血透,生命可以延长很多年。我国当前医疗资源不足,配置不合理,很多疾病只能去城市医院治疗。这需要通过进一步改革,让优质医疗资源下沉,完善基层医疗服务体系,提高基本医疗服务的公平性、可及性、可获得性,让基层患者能在家门口享受基本医疗服务。

(应采访者要求,文中患者均为化名)

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