西林推行家庭医生签约服务模式

本报西林讯西林县那佐苗族乡龙滩村村民赵卫民因车祸导致下肢瘫痪,长期卧床。该县卫生计生局领导了解情况后，成立了由乡医生、护士、公卫人员、村医生组成的家庭医生服务团队，定期上门开展服务，使赵卫民身体逐渐好转，脸上露出了久违的笑容。他逢人便说：“感谢党的健康扶贫政策好，自从实行家庭医生签约服务以来，我们老百姓就医问题便捷多了。”这是西林县推行家庭医生签约服务的一个真实写照。

2016年以来，西林县在深化医改，改善就医环境、创建特色医疗的同时，积极创新家庭医生签约服务模式，探索总结出一条符合实际的“三结合”工作模式。目前，该县基层医生签约服务群众率已达70%以上，基层首诊率由2015年的70%提高到目前的90%，受到群众好评。

坚持基本医疗与公共卫生服务相结合。该县各乡镇成立了由医生、护士、公卫人员、村医生组成的家庭医生签约服务团队，由全科医生担任负责人，向辖区内签约的群众提供连续性、立体化的健康服务管理。通过开展入户签约、健康教育培训、“一对一”健康帮扶等，使签约群众对签约服务团队有了更深入的了解，增进了彼此信任，让签约医生对群众的健康状况有了准确把握，从而及时提供服务，做到基本医疗与公共卫生相互促进，协调发展。

坚持普通人群与重点人群管理相结合。该县根据群众签约不同需求，实行分类管理办法，对普通人群开展居民健康档案管理、“一对一”咨询、健康教育宣传等服务，提升群众健康素养；对高血圧、糖尿病、结核病、重症精神病等慢性病患者，开展慢性病健康监测、分类干预、入户随访、健康指导等服务，提高慢性病患者的管理率和控制率；对孕产妇、婴幼儿等重点人群，提供健康体检、健康咨询、中医指导等服务。对孤寡老人、在册贫困家庭、计生特殊家庭等人群，一年不少于2次上门访视，提供面对面个性化的健康服务管理。今年1～3月，已上门访视1525人次、免费健康检查1525人次、发放宣传资料10000余份。

坚持签约服务与分级诊疗相结合。乡镇签约服务团队积极与县级医院业务指导团队结成对子，合理引导群众选择基层就医，对需转院的签约患者，责任医生主动联系县级医院指导团队，使其优先获得预约门诊，大型仪器检查、住院手续办理等优惠政策。对县级医院下转恢复期患者，签约医生主动提供家庭病床服务和住院服务，形成了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。

□岑一峰

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