健康心脏的探照灯 ——百色市人民医院心电诊断科用心为百姓健康保驾护航

医生给病人做心电图检查（图片由百色市人民医院宣传科提供）  

□记者 石广欢

2014年7月，来自田阳县43岁的张女士觉得心慌、胸闷两个多月，去医院做了心电图检查，检查结果为正常，可她刚从医院回到家，又开始觉得胸口堵得慌。第二天，张女士再次到医院做了心电图，检查结果同样为正常。明明感觉心脏不适，可心电图却没有检查出什么毛病，难道是医院的心电图仪器不准吗？张女士带着疑问来到了百色市人民医院心电诊断科寻求帮助，科室的专家了解到她之前做的都是常规心电图，并且检查时无病发症状，建议她做了一次24小时的动态心电图，最终检查结果显示为心律失常。医生立即结合张女士的情况给予治疗，现她的心律已恢复正常。

“像张女士这样因选错检查方式而出现漏诊的现象在临床上并不少见，这也是有些心脏疾病患者怀疑心电图检查‘不准\’的原因。”百色市人民医院心电诊断科零达红主任表示，“临床上常见的心电图检查分为常规心电图检查、动态心电图检查和运动心电图检查三种，每种心电图都有自身的特点，百色市人民医院的医生会结合患者的个人情况来选择正确的检查方式，更早更准确地发现疾病，帮助病人解除疾病的困扰。”

24小时动态心电图：全天候监控患者的心脏

当前人们生活水平不断提高，可心血管疾病的发生却逐年增加，严重影响人的身体健康。对于心血管疾病患者来说，最关键是要及早发现病情，才不耽误最佳的治疗时期。零达红告诉记者，当前的医疗技术拥有许多高精的心血管疾病的诊断方法，但心电图依然是诊断心血管疾病的主要方法之一，凡是发现有过早搏动、房室传导阻滞、室上性心动过速和室性心动过速等心律失常的人都应去正规医院做心电图检查。专家也建议40岁以上的人群，至少一年做一次心电图检查，预防心血管疾病。

据零达红介绍，常规心电图检查简便快捷，花费少，且对身体无任何影响，几分钟内就可以作出诊断。因此，心电图广泛应用于医院各个临床科室，尤其在评估手术方面，它为手术医师提供了心电图信息，保障了手术的顺利进行。心电图发挥着不可替代的作用，据百色市人民医院的数据统计，每天有超过200人到医院做心电图检查。可是，这种常规心电图也存在不足的方面，由于检查时间短，收集到的信息量有限，一些心律失常的病人到医院检查时身体无病发症状，常规心电图检查就难以提供正确的诊断依据。然而，24小时动态心电图检查，弥补了常规心电图的不足，使用动态心电图检测，心律失常患者检出率高达100%，解决了常规心电图的不足。

零达红告诉记者， 24小时动态心电图检查已经有50多年历史，该检查可以观察病人心电图中心率和心律的动态变化，常用于心肌梗死、心肌病、心肌炎、冠心病等心血管疾病所致各种心律失常及心肌缺血的检测，对心慌、胸闷心痛、头晕眼花、不明原因晕倒的病人是明确病因的有效检测方法，尤其是对那些患有心血管疾病，但身体尚未有明显反应的病人来说，动态心电图可以发现这些隐藏的病因。除此之外，动态心电图还应用于晕厥病人的研究，早期发现心源性晕厥的病因，以便病人得到及时治疗。

目前，动态心电图检查已经成为心血管专科最常用的项目之一，其系统采用长时间（一般24小时）心电监测，病人可以随身携带记录仪，且不会影响日常生活和工作，记录病人24小时甚至更长时间的心电图，信息量大，更能反映病人真实的情况。

软硬件齐抓强化科室建设

经过多年的建设，百色市人民医院心电诊断科成为了桂西地区规模大、设备先进的临床无创检查科室，每年接诊及健康体验患者7万多人次，是每年接诊人数最多的科室，开展的检查项目也是最多的。除此之外，心电诊断科还承担右江民族医学院、广西中医药大学等医学院校的临床医学、医学影像学、中西医及护理专业等实习教学工作，包括百色市各县、乡镇医疗卫生单位医务人员的进修培训工作。零达红告诉记者，因为工作量大，心电诊断科的医生们早出晚归，每天提前半个小时上班，做好一天的工作准备；下班前，医生们为了给最后做检测的病人拿到检测单，经常义务加班。尽管如此，科室每天的工作却能有条不紊地进行。

零达红介绍，百色市人民医院心电诊断科技术力量雄厚、设备先进、检查项目齐全。现有副主任医师3人，主治医师1人，医师4人。配有各种国内先进的心血管无创性检查仪器，目前开展常规心电图、动态心电图及心率变异性分析、动态血压、心电图踏车运动试验、阿托品试验、心得安试验、经食管心房调搏窦房结功能测定、经食管心房调搏诱发诊断及终止室上速等检查项目。近几年，心电诊断科医务人员在国家各级刊物发表学术30多篇，在市级立项科研项目2项。2004年、2005年、2007年、2009年度被评为百色市人民医院先进科室。2008年、2009年度连续两年被评为百色市人民医院最佳医疗质量奖。目前，心电诊断科开展的心电检查项目、方法、手段等心电学技术在全区同级医院中处于一流的水平，在桂西地区享有较高的声誉。

动脉硬化检测：体检时不可或缺的项目

2014年3月，来自田阳县的张先生在单位组织的一次普通体检中，在做动脉硬化检测项目时，竟然发现自己的动脉已属轻度硬化，所幸发现及时，并在百色市人民医院接受了治疗。为什么张先生动脉轻度硬化却没有任何不适的感觉呢？零达红解释，早期血管硬化一般都处于“潜伏状态”，患者没有任何症状，极易被人忽视，可一旦有了感觉，往往患者病情已属重症，给治疗带来很大的困难。

零达红告诉记者，血管弹性下降及硬化的主要原因与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病有关，长期吸烟，高脂饮食，缺乏运动等人群容易患上，血管弹性下降及硬化威胁患者的生命安全，不可掉以轻心。百色市人民医院心电诊断科专家建议，健康体检中可增加动脉硬化早期检测项目，尤其是高血压（临界高血压）、高血脂、糖尿病患者及心血管疾病家族史者更需要进行动脉硬化检测。

为提高服务质量，2011年，百色市人民医院心电诊断科引进的日本欧姆龙动脉硬化检测仪，该设备能同时检测动脉硬化程度指标脉搏波传导速度（PWV）和动脉管腔狭窄程度指标脚踝/上臂血压比值（ABI），通过对这两个值的综合判断可以准确发现早期心血管病变。该项目是一种无创安全、简便评估动脉硬化程度的检测方法，为临床提供及时准确的信息。

答疑： 医院检查为什么总要做心电图？

在医院经常会听到有些人这样抱怨，“我老妈看糖尿病，医生给开了心电图检查”、“我爸爸得的是胰腺炎，医生也给开了心电图”、“太不像话了，我重感冒，医院也要我做心电图” 这些疾病不是心脏病，为什么要做心电图呢？

零达红解释，很多疾病都会诱发心脏疾病，让人防不胜防。比如糖尿病并发症就是冠心病，出于安全考虑，就必须做心电图。急性胰腺炎会导致心脏损害及心律失常，故做心电图检查是否有心律失常及心肌劳损，做好疾病的预防工作。严重流感患者，不排除有病毒感染，而病毒感染易诱发病毒性心肌炎，病毒性心肌炎是一种严重的疾病，不及时发现治疗，会导致病人心律失常和心衰。当大家了解到这些疾病的关联，就能明白做心电图检查是很有必要的。

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