田东：医改给群众带来982万元的“大红包”

本报田东讯9月25日，田东县平马镇广场社区李大伯感冒，到田东县中医院看病。诊断后，医生给他开了2盒中成药。交费时，他发现只需花30多元，觉得药品太便宜，担心治不好病，于是，他又返回找医生，要求开名贵药。医生说这药能治好感冒，不必开名贵药，他这才放了心。

这一喜人的变化，源于田东“对症下药”，治疗“以药补医”的“老毛病”。田东将破解群众“看病难、看病贵”问题作为改善民生、保障民生的突破口，把健康惠民列为为民办实事工程重要内容，深化医药卫生体制综合改革，自2012年9月1日起，县级公立医院全部取消药品加成，实行“零差率”销售，同步实行医疗服务价格调整和基本医疗保险支付结算政策调整。截至2017年8月，群众在医改中受益982.37万元（取消药品加成让利）。

“以药补医”是群众“看病贵”的“病根”。田东拿县级公立医院“开刀”，并下“猛药”；实施国家基本药物制度，执行零差率销售；推行医院成本核算，严格控制医疗费用不合理增长。通过实施临床路径管理、规范检查和治疗行为，实行检查检验结果互认、有效减少重复检查等综合措施，严格控制医疗费用总量、业务总收入增长幅度、门诊和住院均次费用等指标，建立相关费用控制指标考核体系和公示制度。健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，体现医务人员技术服务价值。积极组建医联体，建立分级诊疗制度，引导患者到基层医疗机构就诊，逐步形成合理的就医流向。此外，建立科学合理的财政补偿机制，确保医院正常运转。

据田东县卫计局介绍，田东县级公立医院医药卫生综合改革“药到病除”，医院和患者实现了共赢，形成了和谐的医患关系。医生开药与医院利润不再直接挂钩，控制了医药费用的过快增长，使患者的就医安全、质量更有保障。医院药品价格降幅达15%以上，患者医药负担明显减轻，提高了医务人员的积极性，促进了医疗服务能力和服务水平的有效提升。医院转变了经营理念和模式，依靠增加门诊量、提供安全优质的服务增加业务收入，更好地体现了公立医院的公益性。今年1～8月，县级公立医院住院量为4.78万人次，同比增7.9%；门诊次均费用为147元，同比增长18.5%；住院次均费用为3346.92元，同比增长2.93%。□韦文孟农文军

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