出院即理赔 泰康人寿“健保通”直付式理赔在右医附院启动

启动仪式现场。

本报讯（记者欧贤文/图）7月27日，泰康人寿保险有限责任公司广西百色中心支公司与右医附院举办“健保通”医保合作项目发布会，标志着“健保通”直赔服务模式在该院正式启动，百色的泰康客户可以享受到出险报案、出院直接赔付的便捷理赔服务。

近年来，随着社会发展和医疗行业的需求增长，保险与医疗、社会保险与商业保险正朝着更紧密结合的方向发展。“健保通”是泰康人寿创新推出的医险合作项目，其代表的直付式理赔服务是医险行业合作的创新举措。在传统理赔模式下，客户需在出院后备齐各种资料申请理赔，通过理赔审核后才能拿到赔款，耗费时间长，客户住院期间的经济压力没有得到有效缓解。“健保通”平台将泰康人寿保险核心业务系统与医院信息系统直联对接，在充分保证医院信息系统和数据安全的前提下，医疗数据即时传输，泰康人寿在客户住院中完成理赔审核，客户出院时，医院垫付理赔款冲抵医疗费用，客户只需支付个人剩余部分医疗费用。“健保通”直赔模式大大简化了理赔流程，颠覆了保险业传统理赔“先由客户买单、保险公司后理赔”的做法，真正实现了客户在医院端一站式理赔结算，为泰康客户和医院患者打造极致医险服务体验。

截至2019年底，泰康人寿“健保通”网络内医院在全国已达2064家，三级以上医院占比44%，覆盖31个省（自治区、直辖市）290多个地市，支持100余种保险产品。合作跨越行业，服务聚焦惠民，“健保通”服务自推出以来累计受益客户达16.8万余人次，赔付金额近2亿元。

泰康人寿保险有限责任公司广西百色中心支公司总经理孔凡泉表示，“健保通”项目的落地对接，是该公司与右医附院医险合作的重要举措，能有效解决部分患者就医资金短缺问题。下一步，泰康人寿将在医疗服务、健康管理、预防保健等多领域与优秀医疗机构进行合作，造福民生，共赢未来。

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