不开刀取出胆总管结石 市医院为患者健康保驾护航

本报百色讯“以前听说胆总管内的结石都要通过开一个大口子才能取出，没想到这次连伤口都没有就把结石取出来了。”患者钟先生高兴地跟前来探望的亲属说道。近日，市人民医院消化内科成功给钟先生开展十二指肠镜下逆行胰胆管造影取石术，不开刀就把他体内的胆总管结石取出。

前段时间，钟先生因反复右上腹阵发性绞痛入院，被诊断为胆管结石。市人民医院消化内科专家团队在经过缜密的会诊之后，建议实施内镜下十二指肠镜下逆行胰胆管造影取石术，并向钟先生及其家属耐心解释这种治疗方法的优点。钟先生了解到这个手术不需要开刀，只需要从嘴里插入一根管子就可以将结石取出，便欣然同意治疗。11月29日，专家对钟先生进行手术。局部麻醉后，经口插入电子十二指肠镜至十二指肠乳头，用特制的乳头切开刀将乳头括约肌小切开，成功取出胆结石。手术很顺利，术中出血几乎为零，也没有留下任何瘢痕。钟先生术后两小时后就可以站立行走。据该院消化内科副主任黄培宁介绍，经口腔取石，体表无伤口，无需对患者开刀，避免了伤口感染和术后疼痛。

据了解，通过十二指肠镜下逆行胰胆管造影取石术（ERCP），能清楚得到一个“胆管树图像”，明确胆总管结石的分布、胆管狭窄的部位、性质及程度、有无胆管畸形，并能早期发现壶腹周围肿瘤，不受多次手术后胆总管粘连和年老体弱的限制，尤其适宜老年病人和身体衰弱者。使用微创方式进行治疗能够大大减轻患者疼痛，促进康复。对医生来说，在这微小创口背后是复杂的手术操作，对技术要求非常高。以十二指肠镜下逆行胰胆管造影取石术为例，医生首先要非常熟悉内镜工具的使用，要能够在手术中克服无法透过内镜前端“看”清前方事物的困难，非常考验手法和经验。同时，手术的操作空间非常小。因此手术过程中医生的操作必须十分严谨。市人民医院已开展此项技术多年，技术娴熟，成功率高，并发症少，患者一般术后3天就能出院，大大减少患者负担。

□韦登高岑国芳陈永觉谢武奇

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